视频脑电图监测的护理研究

罗萍

【摘要】目的：为保证患者更顺利地完成视频脑电图（VEEG）监测，实施针对性护理措施，以帮助临床医生提升癫痫的诊断率。方法：选择2018.10～2019.5期间在我科行VEEG监测的60例癫痫病患，在检测期间予针对性护理干预，观察护理效果。结果：60例患者癫痫检出率、满意度分别为93.3%、96.7%。结论：VEEG监测过程中实施针对性护理，有益于提升癫痫检出率与患者满意度，有推广价值。

【关键词】癫痫;视频脑电图;针对性护理;满意度;检出率

【中图分类号】R249       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-195-01

VEEG为脑电图监测的一种形式，利用数码摄像镜头设施能动态监测患者不同状态下的脑电活动，是当下临床诊断癫痫的有效方法，其能描记到有实用价值的癫痫波形[1]。我科对60例癫痫患者采用VEEG监测，现观察针对性护理的应用情况，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018.10～2019.5的60例癫痫病患为研究对象，均符合典型临床诊断标准，且经临床检查确诊，对本次研究自愿参与。包括男36例，女24例;年龄18～74岁不等，平均（49.8±4.8）岁。

1.2 方法

1.2.1 健康教育

癫痫对患者智力、生活质量均遭受不同程度的影响。在VEEG监测前期护士及家庭成员均应温和对待患者，给予他们足够的理解，向患者及其家属讲述癫痫相关知识，让其获得家庭系统支持，并掌握病情发作时的注意事项，征得配合。

1.2.2 监测前的准备

协助患者彻底清洗头发，加强头皮的保护，以防损伤，清洗后擦干头发。嘱其在检查前尽量不服用镇静类或中枢兴奋类药物，针对长期服用抗癫痫藥物者，行VEEG检查前无需停药。检查时间应控制在在进食后3h内，以防饥饿引起低血糖，而影响检查结果。

1.2.3 VEEG检查环境的管理

保证脑电图室内环境干净，光线柔和，将室温控制在22～26℃之间，以防温度偏差而影响检测结果，湿度约为50%，窗帘遮光。在室内准备好抢救物品，如吸氧与吸痰设施及急救药品，为抢救工作创造便利条件。

1.2.4 检查时间的设定

VEEG适用于癫痫频繁发作的群体，预约检查时间时医护人员要认真询问患者病情的发作情况，掌握病情发作规律及方式，进而合理安排检查时间。

1.2.5 安装导联时的健康宣教

使用磨砂膏清除油脂和角质层。检查过程中病患取坐位或平卧位，选用与之相匹配的头部固定带及头套。严格依照国际10-20系统的标准安置电板片，保证位置正确无误，减少因出汗等原因引起的导联基线偏移。结合患者年龄、适应度等对检查室内温度做出科学调控，嘱其穿戴合适的衣物。检查过程中，针对多动患者，应加强电极脱落的防控，若发现电极片脱落，则应及时进行再次连接。尽量维持良好的视频效果，保证患者在摄像头范畴中活动。

1.2.6 监测过程中的护理

要求护士每隔30min对患者进行1次巡视，每次交接班时检查放大器接口是否出现松动、电极脱落及电脑异常运行等情况，若发现异常及时与医生联系，保证监测的持续性与精确性。脑电活动信号极为微弱，经上千倍放大后方可记录到头皮表面的信号，患者及其家属任何不必要的活动均可能扰乱脑电图，所以在监测全程嘱患者保持安静;监测过程中应用床栏，以防患者癫痫发作时出现坠床等突发情况;若癫痫发作，家属应快速掀开被子，按下信号按钮，利用摄像头记录患者四肢抽搐状况，告知家属不要惊慌与遮挡摄像头;护士应减少或规避患者受伤或窒息等不良情况，快速通畅呼吸道，将头部转向一侧，切忌用力按压患者抽动的肢体，将监测过程中以防发生骨折，针对短时间抽动者，建议不给予特殊处理，以防影响VEEG监测效果。针对抽搐症状严重者，予以地西泮10㎎静脉注射，注射过程中加强患者呼吸频率的观察。在患者癫痫发作以后，护士应快速清除患者口腔中的分泌物，并将情况告知医生，及时实施有效措施，以防出现意外。在停止监测之前，应确认其监测到的各项数据均被存档，初步回放脑电图波形。

1.3 观察指标

结合相关标准，观察并记录患者癫痫检出情况，采用问卷调查方法评估患者对护理服务的满意度，有满意与不满意之分。

1.4 统计学处理

SPSS22.0软件包处理谁，计量资料用T值检验，计数资料用X2检验。差异检测标准：P=0.05。

2 结果

癫痫检出56例，检出率为93.3%;符合满意评价标准的有58例，满意度为96.7%。

3 讨论

癫痫是一种发病率较高的神经系统疾病，诱发因素多，以缺氧性脑病、先天性异常等为主，患者癫痫发作时，通常会伴有全身肌肉抽搐症状，在短时间内意识会丧失。VEEG对中枢神经系统感染性疾病有较高的灵敏度，在清醒或睡眠状态下均能捕捉到异常波形与临床发作的形式。癫痫患者发作时，脑电图波形会出现不同程度的异常。VEEG监测能为癫痫患临床治疗提供重要参考，进而拟定相应的治疗方案[2]。

在VEEG监测过程中，对患者实施有效的护理干预，能提升患者参与的积极性。而传统护理干预多属于经验式护理，以促进监测活动有序推进、获得相应脑电图为主，无法满足现代群体的主观需求。伴随“生物—心理—社会”现代医疗模式的推进，传统护理模式改革势在必行，针对性护理应运而生，该模式在实施过程中，树立了患者的主体地位，全面贯彻落实“以人为本”的现代服务理念，真正满足患者监测过程中在心理、生理等方面提出的合理需求[3]。纳入本次研究的60例癫痫患者在VEEG监测过程中，加强了监测前的知识教育、保证各项准备工作的全面性，并且在监测过程中加强患者生命体征的监护，及时处理抽搐症状，从根本上保证了VEEG监测数据的有效性，体现出临床护理服务的整体性，为疾病临床诊治提供可靠数据支持。

在本次研究中，60例患者满意度、癫痫检出率分别为96.7%、93.3%。由此可见，VEEG监测过程中实施针对性护理，有益于提升癫痫检出率与患者满意度，有推广价值。

参考文献：

[1] 李小琳.颅内电极埋藏术后视频脑电图监测的护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：323.

[2] 索朗曲珍，桑旦卓玛，丹增卓嘎，拉仓卓玛.拉萨地区151例VEEG监测患者护理体会[J].西藏科技，2015（05）：38-39.

[3] 彭伟英，侯小兵.颅内电极置入术后长程视频脑电图监测期患者的护理[J].现代医药卫生，2011，27（23）：3630-3631.