胆总管结石的诊治进展

潘晓益 操海宝

【摘要】胆总管结石为肝胆外科较常见的一种疾病，诊治不当可导致胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸、重症胆管炎等严重并发症，因此胆总管结石的准确诊断、及时治疗对患者的恢复极为重要。现就胆总管结石的诊断、治疗进展做一综述。

【关键词】胆总管结石;诊断方法;治疗方法

【中图分类号】 R181.3+2        【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-210-01

0 引言

胆总管结石即发生于胆总管内的结石，其属于胆道系统结石的常见类型之一，其结石多为混合型结石，发生率较高。有研究显示胆总管结石发生的原因较多，发病原因多与胆汁排泄不畅、胆汁成分改变、胆道感染等因素有关。[1]胆总管结石根据结石的来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆总管内形成结石或在肝内胆管形成结石再落入胆总管的称为原发性胆总管结石;在胆囊内形成的结石再因各种因素排入胆总管内则称为继发性胆总管结石。[2]现就胆总管结石的诊断与治疗新进展进行综述介绍。

1 胆总管结石的诊断方法

胆总管结石是一种临床常见的胆道疾病，发病时患者常伴有上腹部疼痛、背痛放射痛，伴有畏寒、发热、黄疸等临床表现，根据患者的疾病临床症状，疾病史及相关的实验室检查最终获得确诊。[3]但除了明确胆总管结石以外还需要了解胆道系统的其他状况如胆囊、肝脏等，为此需要依靠现代影像学诊断。当前临床针对胆总管结石在进行疾病诊断期间需要满足高效性、无创性及安全性的特点。……