老年社区获得性肺炎患者临床特点分析

安贤

【摘要】目的：研究分析老年社区获得性肺炎患者的临床特点。方法：以本院接收的100例老年社区获得性肺炎患者，作为研究主体。以患者年龄进行分组探讨，即年龄≥65岁的老年患者纳入研究组（56例），年龄<65岁的患者纳入常规组（44例）。收集其临床资料，了解其病情以及临床检查结果。结果：研究组呼吸>30次/min、血尿素氮>7mmol/L、低血压、意识障碍、CURB-65评分更高，与常规组差异显著（p<0.05）。研究组合并基础疾病更多，且费用高、疗程长，与常规组差异显著（p<0.05）。结论：老年社区获得性肺炎患者存在诸多基础疾病、病情严重、治疗费用高、疗程长，故而临床应当做到早发现、早诊治，以改善其预后。

【关键词】老年患者;社区获得性肺炎;临床特点

[Abstract] Objective：to study and analyze the clinical characteristics of elderly patients with community acquired pneumonia. Methods：100 elderly patients with community acquired pneumonia received in our hospital were selected as the subjects of the study. The age of patients was divided into study group （56 cases） and routine group （44 cases）. Collect the clinical data， understand the condition and the results of clinical examination. Result： Respiration > 30 times/min， blood urea nitrogen > 7 mmol/L， hypotension， disturbance of consciousness， CURB-65 score in the study group were higher than those in the conventional group （p < 0.05）. There were more basic diseases in the study group， and the cost was high and the course of treatment was long. There was a significant difference between the study group and the routine group （p < 0.05）. Conclusion： Elderly patients with community acquired pneumonia have many basic diseases， serious condition， high cost of treatment and long course of treatment. Therefore， early detection and diagnosis should be made in order to improve their prognosis.

[Key words]  elderly patients; community acquired pneumonia; clinical characteristics

【中图分类号】

R821.4+2        【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-217-01

社区获得性肺炎严重威胁着患者的安全健康，指的是患者在院外所患的一种感染性肺实质炎症，病原体感染潜伏期明确且在患者入院后发病。其耐药性、致病原存在地区差异，且随着时间而不断变化[1]。为临床有效治疗老年社区获得性肺炎，促使其预后改善，本文特此研究分析其特点，以供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

于2018年07月--2019年07月以本院接收的老年社区获得性肺炎患者100例作为此次研究主体，其中包括61例男性和39例女性，年龄18-92岁，平均（56.5±8.7）岁。以患者年龄进行分组探讨，即年龄≥65岁的老年患者纳入研究组（56例），年龄<65岁的患者纳入常规组（44例）。两组临床资料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

1.2 方法

观察并详细记录老年社区获得性肺炎患者入院时血尿素氮、呼吸、血压、意识情况;用CRUB-65评估患者病情程度，分值越高越严重;观察其有无基础疾病以及合并的疾病类型、治疗费用、疗程、死亡率。

1.3 统计学分析

汇总并分析常规组与研究组的研究数据，并利用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行检验。以X2检验百分比资料[例（%）]的差异，以t检验计量资料（x±s）的差异。P值小于0.05时，说明统计学意义成立。

2 结果

2.1 研究组与常规组临床指标对比见表1

2.2 研究组与常规组合并基础疾病对比见表2

2.3 研究组与常规组治疗费用、疗程、死亡率对比见表3

3 讨论

通过CRUB-65评估，有利于临床疗效患者病情严重程度，操作简单且十分实用，评估内容包括血尿素氮、呼吸、血压等。针对评估结果>2分的社区获得性肺炎患者，需尽快入院接受诊治;针对评估结果>3分的患者，有可能会进入ICU病房[2]。本文对照发现，研究组CRUB-65评分明显更高，与常规组差异显著（p<0.05）。提示老年社区获得性肺炎患者的病情更加严重。

肺炎的发生与老年患者合并诸多基础疾病有关。临床实践认为，老年肺炎高发与年龄、心脏病、嗜酒、支气管炎症等等有关。本文观察发现，老年社区获得性肺炎患者比较常见心功能不全、糖尿病、脑血管后遗症、高血压、冠心病等等基础疾病。呼吸道感染后，若是未得到及时治疗，极易引起老年社区获得性肺炎，与此同时，还会进一步加重心功能不全，影响临床疗效[3]。我国吸煙的人较多，故而慢阻肺发病率较高，使得老年社区获得性肺炎患者越来越多;脑血管后遗症患者由于长时间卧床，加之家属护理不当，极易在护理期间引起社区获得性肺炎。糖尿病治疗不及时，血糖长时间过高的话，容易降低患者机体免疫力，减弱中性粒细胞杀菌、吞噬能力以及单核细胞活跃度，减少抗体，血糖过高的环境下容易滋生细菌，导致社区获得性肺炎高发。

老年社区获得性肺炎发病率高于非老年10倍，多数患者需入院治疗，在全部医疗费用之中，住院费用大约占比60%，死亡率高于非老年4倍左右[4]。本文发现研究组疗程长、住院费用高，与常规组差异显著（p<0.05）。提示老年社区获得性肺炎患者承担着较重的经济负担，且长时间遭受疾病的折磨。对此，临床应当引起高度重视，做到早发现、早诊治，以改善其预后。

参考文献：

[1] 李献荣.成人社区获得性肺炎致病人群及致病菌特点的分析[J].中国医药指南，2018，16（27）：125-126.

[2] 黄芳，陈兴峰，王燕萍.医院获得性肺炎的流行病学特点及预防措施研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（13）：2053-2055.

[3] 王敏，马爱矿，王晓蓉.老年社区获得性肺炎人群临床特点、危险因素以及病原菌的耐药性分析[J].中国卫生检验杂志，2017，27（24）：3639-3641.

[4] 吴茱萸，唐思源，李耀军，等.老年医院获得性肺炎病原菌感染特点及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（07）：1524-1527.