不同类型他汀类药物对冠心病介入手术后血脂的影响

李国辉 张霞

【摘要】目的：探讨冠心病患者介入手术后选择不同类型他汀类药物时对血脂的影响。方法通过回顾性分析方法分析100例冠心病介入手术患者，依据随机数字法分成观察组与对照组，各有50例冠心病患者，其中观察组服用瑞舒伐他汀治疗、对照组服用阿托伐他汀治疗，对比两组患者术后血脂水平。结果两组患者术后血脂情况均得到有效控制，差异显著（P<0.05）。结论冠心病介入手术后患者服用中等强度的他汀类药物，可以满足患者降血脂的需求，药物有着起效快、持久力强的特点，具有临床推广价值。

【关键词】冠心病介入术;血脂降低;瑞伐他汀;阿托伐他汀

【中图分类号】 R541.4

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-234-02

冠心病临床治疗中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）起着重要作用，因此冠心病治疗的关键就是调脂。他汀类药物服用后，可以加强肝细胞对LDL-C的摄取，有效降低患者血液中LDL-C的浓度，降低患者血脂浓度，有效控制患者病情。文中选择回顾性研究分析的方法，探讨冠心病介入手术患者中采取不同类型他汀类药物对血脂水平的影响，本文就此展开论述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

所选取的100例冠心病介入手术患者为心内科2018年1月-2019年1月收治，依据随机数字法分成不同的药物组，观察组服用瑞舒伐他汀治疗、对照组服用阿托伐他汀治疗。

观察组患者资料：32例男性、18例女性，平均年龄（54.23±7.11）岁，合并高血压29例、合并糖尿病18例、28例吸烟;对照组患者资料：28例男性、22例女性，平均年龄（54.13±6.67）岁，合并高血压24例、合并糖尿病19例、21例吸烟。患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

冠心病患者入院后采取二级预防治疗，术后均进行抗血小板治疗，药物治疗为阿司匹林联合氯吡格雷;观察组患者降血脂治疗时采取瑞舒伐他汀治疗（10 mg/d）、对照组服用阿托伐他汀治疗（20 mg/d）。出院后患者连续随访6个月，期间患者均未出现擅自调整药物的情况。

1.3 观察指标

检测患者入院时、1个月、3个月、6个月血脂水平。采集标本时患者空腹12h时采取，并由专业人员完成测定。

1.4 统计学分析

研究数据分析选择统计学软件SPSS21.0，利用例数（%）表示患者并发症情况，利用x2检验组间对比。

2 结果

2.1 2組患者入院不同时期的血脂水平

具体如表1所示，治疗1个月后两组患者血脂得到下降，与入院时对比有统计学意义，3个月、6个月时进一步降低（P<0.05），如表1所示。

2.2 2组患者用药后不良事件发生情况对比

用药后观察组出现2例MACE事件、2例肝酶异常情况;对照组出现3例MACE事件、2例肝酶异常情况、2例CRE升高。数据对比无统计学意义（P>0.05），如表2所示。

3 讨论

近年来民众生活水平提升，日常饮食中存在大量高油脂的食物，加之我国老年人口数量逐年增加，这些因素直接使得心血管病疾病患者数量增加。心血管类疾病依据发病原因分成先天性与后天性，先天性心血管疾病为遗传性、后天性心血管疾病则因为饮食不健康、其他疾病等因素造成。心血管疾病如果不能采取针对性控制措施，直接威胁到患者生命安全，需要采取及时有效的措施。临床上治疗心血管疾病时大多选择他汀类药物，这类药物使用时容易出现不良反应，需要采取针对性护理措施，保证临床治疗效果。

临床上心血管疾病较为常见，多发于超过50岁的中老年群体中，具有较强大危险性，容易造成患者残疾甚至死亡。心血管疾病成因复杂，主要和饮食习惯、精神压力、遗传环境等相关，直接影响到患者正常生活，采取有效治疗与护理方法具有现实意义。临床降脂时普遍使用他汀类药物，在治疗方面有着显著效果。本次研究结果表明，冠心病治疗中他汀类药物发挥着重要作用，其中阿托伐他汀使用最为广泛且疗效显著，瑞舒伐他汀使用时间较晚且数据相对较少，本次选择这些患者为对象，可以得到一手临床资料。他汀类药物适合治疗效果要求高或症状控制较好的患者，通过联合他汀类药物治疗，可以控制并发症发生的可能。同时，他汀类要为临床应用时也会出现不良反应，需要高度关注，一旦发现药物反应及时采取解决措施。在他汀类药物的最佳起效时间的观察中可以发现，2组药物均在3个月达到最高的幅度并可以稳定地维持降脂疗效直至12个月。这与国内外一些研究也相符。而在不良反应发生的研究中二者则无统计学意义，且无严重不良反应的发生。

总之，冠心病介入手术后患者服用中等强度的他汀类药物，可以满足患者降血脂的需求，药物有着起效快、持久力强的特点，具有临床推广价值。

参考文献：

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