阑尾炎合并高血压患者行开放与腹腔镜手术对血管内皮素与C反应蛋白的影响

胡 慧，弓小雪

(济宁市第一人民医院，山东 济宁，272000)

腹腔镜技术具有切口小、美观、术后康复快、疼痛轻、住院时间短等特点，目前临床得到广泛推广[1]，但与开放手术相比，其对合并内科疾病尤其高血压患者影响的研究并不多见。我国高血压患者约为2.45亿[2]，约占全球高血压总人数的20%，阑尾炎患者合并高血压的数量也呈上升趋势，高血压与血管内皮素(endothelin，ET)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)关系密切。高血压是全身动脉系统疾病，长期高血压引起血管内皮损伤，诱发内皮素的释放，同时体内内皮素等增加会加重血压的升高，CRP被认为是系统性炎症的敏感指标，是动脉粥样硬化的直接介质，已被证明是血管损伤的有力预测者[3]，CRP升高反映了血管损伤的严重程度。本研究主要通过检测ET与CRP水平的变化，以期为外科手术合并高血压的患者提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2018年4月至2019年4月因阑尾炎行择期开放阑尾切除术(open appendectomy，OA)或腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy，LA)同时合并高血压的120例患者纳入本研究，受试者均签署了知情同意书。本研究取得济宁市第一人民医院伦理委员会同意。入选标准：(1)依据《中国高血压防治指南(2010版)》的原发性高血压诊断标准，需持续或3次以上非同日血压收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg[2]；(2)入选患者均自愿参加本研究且在知情同意书上签字。排除标准：有严重的器官功能衰竭等。结合每例患者的病情详细介绍腹腔镜与开放手术的利弊，将患者随机分为OA组与LA组，每组60例。两组患者在年龄、性别、体重指数、血压水平、阑尾炎症感染指标、手术持续时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，其中炎症感染指标采用白细胞计数的方法。麻……