维生素D3联合门冬胰岛素注射液在妊娠期糖尿病患者中应用价值研究

孙振凤　富冬梅

【摘 要】目的：探讨维生素D3联合门冬胰岛素注射液在妊娠期糖尿病（GDM）患者中应用效果。方法：选取我院2016年10月—2018年2月GDM患者92例临床资料进行回顾性分析，随机数字表法分为对照组（n=46）与研究组（n=46）。常规干预基础上对照组采取门冬胰岛素注射液，研究组于对照组基础上加用维生素D3，均治疗4周。统计两组治疗前及疗程结束后的相关指标。结果：（1）血糖：疗程结束后两组FPG、HbA1c、2hPG低于治疗前，且研究组更低（P<0.05）;（2）胰岛素功能：疗程结束后两组FINS、HOMA-IR较治疗前降低，HOMA-β较治疗前增高，且研究组FINS、HOMA-IR低于对照组，HOMA-β高于对照组（P<0.05）;（3）NF-κB及TLR-4蛋白：疗程结束后两组NF-κB及TLR-4蛋白水平较治疗前降低，且研究组低于对照组（P<0.05）;（4）血清因子：两组疗程结束后MCP-1及FGF-21低于治疗前，且研究组更低（P<0.05）;（5）母婴结局：研究组呼吸窘迫率（6.52%）、早产率（8.70%）低于对照组（23.91%、28.26%，P<0.05），研究组产后出血率、产褥感染率、先兆子痫率、剖宫产率、巨大儿率、低血糖率与对照组比较无显著差异（P>0.05）。结论：门冬胰岛素及维生素D3联合治疗GDM患者，可有效调节其血糖水平，改善胰岛素功能，降低NF-κB、TLR-4蛋白及血清MCP-1及FGF-21水平，减少不良母婴结局发生。

【关键词】维生素D3;门冬胰岛素注射液;妊娠期糖尿病

【中图分类号】R977【文献标識码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

妊娠期糖尿病（GDM）发病率约为1%～15%，且若患者未及时采取有效干预措施，则可引发酮症酸中毒、高血压、羊水过多等相关并发症[1-2]。临床目前多采取门冬胰岛素注射液治疗GDM，其属胰岛素类似物，可有效降低餐后血糖，且达峰时间快、作用时间短、起效迅速，取得了一定效果，在GDM及2型糖尿病治疗中均发挥了重要作用[3-4]。本研究选取我院GDM患者92例临床资料进行回顾性分析，探讨维生素D3联合门冬胰岛素注射液应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月—2018年2月GDM患者92例临床资料进行回顾性分析，年龄20～33岁，平均（26.20±3.02）岁;孕周24～30周，平均（26.20±1.01）周;体质量指数（BMI）21.9～30.4 kg/m2，平均（26.05±3.12）kg/m2;初产妇51例，经产妇41例。随机数字表法分为对照组（n=46）与研究组（n=46），两组年龄、BMI、孕周及既往分娩情况等均衡可比（P>0.05）