X 线下经皮高位结扎联合氰基丙烯酸酯栓塞治疗大隐静脉曲张35 例

王建军，余涛，袁克芳，裴晓东，焦亚彬，曲杨

大隐静脉功能不全在普通人群中发病率总体偏高。国外文献报道大隐静脉功能不全致浅表静脉扩张，直立位直径大于3 mm 的患病率达50%［1］，国内文献报道其成年男、女患病率分别为10%～15%、20%～25%［2］。在外科微创化的趋势下，大隐静脉曲张的微创治疗手段也不断取得进展，如射频、激光、微波等腔内热切除，如泡沫栓塞、组织胶栓塞等腔内化学切除［3-4］。本研究在X 线下应用自行设计制造的双尖缝合针经皮高位结扎联合经导管腔内注射氰基丙烯酸酯栓塞治疗大隐静脉曲张35例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选择2016 年6 月至2018 年4月河北中石油中心医院大隐静脉曲张35 例，男15例，女20 例，年龄范围为26～62 岁，平均年龄41.5岁，病程最短2年，最长40年，平均15年。单左下肢13例，单右下肢8例，双下肢14例，共49条下肢。全部病人大隐静脉瓣膜功能试验（Brodie-Trendelenburg 试验）为阳性，深静脉通畅试验（Perthes 试验）为阴性；对所有病人术前进行了CEAP（Clinical，Etiology，Anatomic，Pathophysiology）分类［5］；术前行彩色多普勒超声波检查确诊为单纯性大隐静脉曲张，所有病人术前进行血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等检查。纳入标准：（1）病人病历资料完整；（2）既往无介入硬化治疗史；（3）所有病人术前签订知情同意书。排除标准：（l）病历资料不完整；（2）接受过大隐静脉的外科手术、硬化治疗；（3）伴有其他血管疾病，如动脉畸形等；（4）术前超声在轻压下发现大隐静脉入股静脉处距体表大于2.5 cm，大隐静脉直径大于1 cm。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。……