锁骨远端微孔锁定钢板对比锁骨钩钢板在锁骨远端NeerⅡ型骨折治疗中的价值

天津市武清区第二人民医院骨科 （天津 301725）

内容提要： 目的：对锁骨远端NeerⅡ型骨折患者分别采取微孔锁定钢板、锁骨钩钢板两种方案治疗，对比其应用价值。方法：选取在本院治疗的52例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者，将其分为两组。对照组26例，采取锁骨钩钢板治疗；观察组26例，采取锁骨远端微孔锁定钢板治疗。结果：两组患者出血量、手术及住院时间等围手术期指标无明显差异（P＞0.05）；术后6个月，观察组患者的Constant-Murley评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：两种术式治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折均能够取得确切的效果，其中，微孔锁定钢板治疗患者关节功能恢复更好，具有一定优势。

NeerⅡ型锁骨远端骨折保守治疗的骨折不愈合率约为40%，因此，一般建议采取切开复位内固定治疗[1]。同时，该类骨折往往骨折块较小，因此，以往多使用克氏针、螺钉进行内固定，但效果不理想，无法实现早期功能锻炼。近年来，随着内固定器械的发展，为锁骨远端骨折治疗提供了新的途径[2]。本文将对锁骨远端NeerⅡ型骨折患者分别应用两种内固定方式，对比其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年5月～2019年4月，在本院治疗的52例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组26例，男性20例，女性6例，年龄23～74岁，平均（40.20±13.03）岁。对照组26例，男性19例，女性7例，年龄24～75岁，平均（41.29±12.98）岁。

1.2 方法

所有患者均在颈臂丛神经阻滞麻醉下进行手术，采取仰卧位，适当垫高肩部，头偏向健侧。对照组患者采取锁骨钩钢板固定治疗，在肩锁关节后方适当位置作弧形切口，充分暴露骨折部位，进行复位，使用克氏针、巾钳等临时固定，沿肩锁关节后方，在肩峰下插入锁骨钩钢板，确认骨折复位良好、位置正确后，使用螺钉固定。……