浅谈康柏西普与雷珠单抗对视网膜静脉阻塞黄斑水肿的治疗效果比较

鲁孝辉

【摘要】目的：研究康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射在治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿中的临床治疗效果。方法：选取2016年3月-2019年5月在我院进行视网膜静脉阻塞黄斑水肿治疗的78例患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（39例，单用雷珠单抗进行治疗）与实验组（39例，单用康柏西普进行治疗），比较两组的临床治疗效果。结果：治疗结束后，实验组的治疗总有效率（94.87%）明显高于对照组（76.92%），P<0.05。结论：对视网膜静脉阻塞黄宽水肿患者应用康柏西普进行治疗，治疗效果极佳，所以此方法值得推广。

【关键词】康柏西普;雷珠单抗;视网膜静脉阻塞;黄斑水肿;治疗效果

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0159-02

视网膜静脉阻塞是常见眼科疾病，极易危害患者视功能，且随着病情迁延，会出现玻璃体积血、黄斑水肿、青光眼等并发症，其中又以黄斑水肿最为常见，若是患者长期伴有黄斑水肿，不仅视力会下降，严重时甚至会导致失明。本文选择了在我院进行视网膜静脉阻塞黄斑水肿治疗的78例患者作为本次研究活动的观察对象，分组探讨了康柏西普与雷珠单抗应用在治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿中的临床治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

需选取2016年3月-2019年5月在我院进行视网膜静脉阻塞黄斑水肿治疗的78例患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（39例）与实验组（39例）。对照组：男性19例，女性20例，年龄43-67岁，平均年齡（54.2±4.5）岁;实验组：男性22例，女性17例，年龄44-68岁，平均年龄（56.4±3.8）岁。纳入标准：①两组患者黄斑水肿病程不超过60d;②全部患者均知情本研究，并表示愿意参与研究活动;排除标准：①其他眼部疾病（视网膜血管炎或是青光眼等）;②哺乳期女性或是妊娠期女性;③严重全身性疾病。对照组与实验组患者在一般资料方面的差异并不显著，P>0.05，能够分组研究。

1.2方法

术前连续3d使用左氧氟沙星滴眼液点眼;之后接受手术治疗，行表面麻醉，聚维酮碘结膜囊消毒，生理盐水冲洗，然后在距离角巩缘3.5mm-4mm位置处的颞下部位，进行药物注射，其中对照组需注射雷珠单抗（约0.5mL），实验组需注射康柏西普（约0.5mL），待药物进入患者玻璃体腔后，借助无菌干棉签按压30s，术毕实施抗感染治疗，且需用无菌眼贴包扎患眼，次日拆除眼贴即可。两组均采用3+PRN治疗方式，观察时间为20个月。

1.3观察指标

本次研究活动的观察指标为临床治疗效果，分为：显效：患者经过治疗后，矫正视力至少提升3行，且黄斑中心厚度恢复正常值;有效：患者经过治疗后，矫正视力明显提升1至3行，且黄斑中心厚度减少;无效：患者经过治疗后，矫正视力无变化或是恶化，且视网膜水肿、渗液等症状加重，黄斑中心厚度未见改善或是增厚，其中总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

需采用SPSS23.0统计学软件分析与处理本次研究活动中产生的观察数据，其中临床治疗效果的数据表示方法是n/%，需行x²检验，参考标准以P<0.05为准。

2结果

分析数据可知：治疗结束后，实验组的治疗总有效率为94.87%，而对照组为76.92%，实验组的痊愈情况优于对照组，P<0.05（具体内容见表1）。

表1 不同治疗方法的临床效果对比（n/%）

3讨论

近年来，视网膜静脉阻塞的发病率逐渐上升，且相关报道称，此病发病率仅低于糖尿病视网膜病变，属于视网膜血管疾病中十分常见的眼部疾病，患者多表现为视网膜出血、水肿、渗出、静脉弯曲扩张等症状，若是治疗不及时，容易出现黄斑囊样水肿，累及患者视力，所以在发现病灶后及时治疗，是提升疾病痊愈率的关键。当前临床上在治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿时，可采用药物疗法、手术疗法与激光疗法等，然而从实际治疗效果来看，这些方法均存在视力恢复情况不确定、疗效不佳、操作难度大以及治疗风险大等劣势。有研究表明，此病与血管内皮生长因子升高有密切的联系，所以若是能够给予患者抗血管内皮生长因子药物治疗，可以使治疗药物直接对血管内皮细胞发生效用，能够增强细胞有丝分裂能力，使其大量繁殖，提升血管通透性，促使新生血管快速形成，而起到抑制血管内皮生长因子的效用。

本次研究结果表明，较之雷珠单抗，视网膜静脉阻塞黄斑水肿更适宜于采用康柏西普进行治疗，主要表现在对实验组患者使用康柏西普后，实验组的显效例数多于对照组，且实验组的治疗总有效率为94.87%，远远大于对照组（76.92%），P<0.05。究其原因：康柏西普属于生物类制品，可使血管内皮生长因子受体与人免疫球蛋白Fe段在基因重组的影响下，形成融合蛋白，且此药可以有效结合血管内皮生长因子，并抑制其与受体发生结合作用，所以血管内皮细胞难以增殖，可快速减轻水肿，帮助患者恢复视功能。

综上所述，基于康柏西普对于治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿效果极佳，所以可以推广此治疗方法。