超声与封闭疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

李星星

【摘要】目的：探讨对肱骨外上髁炎进行超声与封闭治疗的临床疗效。方法：按照随机数表法将2016年3月-2018年11月于我院进行治疗的66例肱骨外上髁炎患者分为两组，各33例，对照组患者使用封闭疗法治疗，观察组使用超声治疗，对比分析两组患者的临床疗效以及VAS评分情况。结果：观察组治疗后的临床疗效总有效率与对照组相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后1周、2周的VAS评分情况与对照组相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声治疗肱骨外上髁炎有较好的临床疗效，且在缓解肱骨外上髁炎疼痛方面与封闭疗法治疗相比较好。

【关键词】肱骨外上髁炎;超声治疗;封闭治疗

【中图分类号】R686 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020） 01-0163-02

肱骨外上髁炎是一种常见的肘关节疾病，其发病的原因主要与肱骨外上髁部的损伤有关。早期发病时，患者会出现肘部酸痛不适、手指活动不灵活等情况，若不及时对其进行有效治疗，患者肘部将形成持续性疼痛，且日渐剧烈，对患者的日常生活造成了严重影响。因此，本研究为探讨对肱骨外上髁炎进行超声与封闭治疗的临床疗效，选取了于我院治疗的66例肱骨外上髁炎患者为研究对象。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在取得患者同意的前提下，按照随机数表法将2016年3月-2018年11月于我院进行治疗的66例肱骨外上髁炎患者分为对照组和观察组，各33例，对照组患者男性、女性各15例、18例;年龄22-59岁，平均年龄（40.50±1.12）岁。观察组患者男性、女性各16例、17例;年龄20-57岁，平均年龄（38.50±1.01）岁。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者使用封闭疗法进行治疗：在0.2ml的2%醋酸泼尼龙中加入1ml的1%利多卡因，由医护人员对患者的肱骨外上髁痛点寻找并标记，在无菌条件下于患者痛点处垂直进针，将药品注入并进行局部封闭。叮嘱患者每周需治疗一次，且于治疗后1周及2周均需进行复查。对观察组使用超声治疗：采用美国Chattanooga公司生产的超声治疗仪对患者进行治疗，在患者痛点涂抹专用耦合剂，并使用专用的治疗探头对患者患处进行治疗，并根据患者的具体情况将输出功率调整到适当的频率。患者需按照此方法进行1次/d，10min/次，连续1周的治疗，且其需要于2周后进行复查。

1.3评价指标

对比分析两组患者治疗后的临床疗效及VAS评分情况，让患者根据自己具体的疼痛情况进行评分，0-10分，分值与疼痛程度呈正相关。疗效的判定标准为痊愈：患处疼痛消失且关节活动功能基本恢复;好转：患处疼痛情况明显改善且关节活动功能好转;无效：患处疼痛并未改善。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X²检验，P<0.05為差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后的临床疗效对比

观察组治疗后的临床疗效总有效率（87.88%）与对照组（66.67%）相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的临床疗效对比n（%）

2.2两组患者治疗后的VAS评分对比

观察组治疗前与治疗后1天的VAS评分情况与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后1周及治疗后2周的VAS评分情况与对照组相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后的VAS评分对比（x±s，分）

3讨论

目前，很多学者认为肱骨外上髁炎发病的主要是因为肱骨外上髁附着处的肌腱出现了微小的撕裂，加上长期劳损导致了慢性肌筋膜炎症，从而对微血管神经束造成了挤压而引起疼痛。若不对其进行及时的治疗，患者患处极易形成持续性疼痛且疼痛加剧，严重影响其日常活动及身体健康。

日常生活中手部活动较多的运动员或劳动者为发病的主要人群，伸肌总腱肱骨止点因患者前臂肌肉长时间用力、旋转，导致其与附着处反复摩擦产生微小损伤，进而引发一系列病理反应。临床常规的治疗肱骨外上髁炎的方法为封闭疗法，通过麻醉减轻患者疼痛，再加以激素减轻局部症状，然而其极易出现复发的情况。超声疗法是将超声波能量作用于人体病变部位，可有效缓解肌肉痉挛，放松肌肉，减轻患者肌肉和软组织的痛感。本研究结果显示，相比对照组，观察组治疗后的疗效明显较好，且在治疗后1周及2周的VAS评分则较低，可见，对患者进行超声治疗的疗效及缓解疼痛的能力优于封闭疗法。

综上所述，超声治疗肱骨外上髁炎与封闭疗法相比有较好的临床疗效，且在缓解肱骨外上髁炎疼痛方面相比封闭疗法也较好。