循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值评价

白玉凤

【摘要】目的：探讨对小儿高热惊厥采用循证护理方案进行干预的临床效果。方法：选择我院儿科2018年1月至2018年12月收治小儿高热惊厥患儿计94例，随机分为采用常规护理对照组（n=47）与采用循证护理方案干预实验组（n=47），评价护理效果。结果：实验组护理后30min体温、惊厥消失时间、入院3d内惊厥复发次数、住院时间均小于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对小儿高热惊厥采用循证护理方案能够改善患儿高热与惊厥症状，有利于加快患儿康复进程，且可提高家属满意度。

【关键词】循证护理;小儿高热惊厥;满意度

【中图分类号】R-03;R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0202-01

小儿高热惊厥属于临床中较为常见的惊厥类型，多为感染性疾病影响，以6月-3岁患儿为高发群体，且复发率高，对患儿的健康存在严重的威胁，可能引发中枢神经系统损伤，影响患儿的生长发育。为实现对小儿高热惊厥的有效控制，在常规治疗的同时做好护理工作也是非常有必要的。为探讨对小儿高热惊厥有效的护理方案，本次研究引入了循证护理，以我院收治小儿高热惊厥患儿计94例为研究对象，评估了常规护理与采用循证护理干预的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治小儿高热惊厥患儿计94例，随机分为采用常规护理对照组（n=47）与采用循证护理方案干预实验组（n=47）。对照组中男26例，女21例，年龄7月-6岁，均数（1.84±0.41）岁，基础疾病包括：上呼吸道感染12例，肺炎28例，腹泻7例。实验组中男27例，女20例，年龄6月-6岁，均数（1.79±0.44）岁，基础疾病包括：上呼吸道感染10例，肺炎27例，腹泻10例。两组患儿基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患儿均经临床检验确诊为单纯性高热惊厥，家属已经签署同意书。

1.2方法

对照组行常规治疗，并遵医嘱进行对症护理。实验组则在对照组的基础上，采用循证护理进行干预，主要内容包括：①评估病史，判定患儿风险：循证支持为父母存在高热惊厥史、异常病史、患儿发育缓慢、复发惊厥等均应该进行病史调查，评定风险等级，进行制定具有针对性的护理干预措施。在护理干预上，患儿入院后为其建立病情卡，记录患儿的基础资料、身体情况、父母以及患儿过往病史等，如果存在高热惊厥历史或家族史，应该设置为高危，护理工作由骨干护士进行。②加强病情检查，并及时进行检验：循证支持为小儿高热惊厥潜在风险较多，需及时行头颅CT、脑电图、血微量元素检验等，以更好的掌握患者病情。护理干预措施为，在患儿住院2h内，由护理人员带领家属以及患儿到对应检查室完成脑电图、头颅CT、血常规等检查，并做好检查记录的结果，评估患儿的复发风险，加强对患儿病情的检测.同时指导家属预防高热惊厥的有效措施以及急救措施。③退热护理与惊厥预防：循证支持为患儿高热惊厥长期持续将影响大脑功能，并增加复发率，需要及时降温，并进行惊厥的预防。护理干预措施为，及时平卧休息，取头偏向一侧，准备好护齿垫与压舌板，避免咬伤舌头，并配合吸氧、静脉补液，使用水合氯醛进行灌肠，并配合使用地西泮。如患儿体温在38℃以上，及时以冰袋冰枕，做好脑组织保护，但需要注意加设隔层，避免冻伤、寒颤。

1.3观察指标

①对比护理效果，指标设定为护理后30min体温、惊厥消失时间、入院3d内惊厥复发次数、住院时间。②对比患儿满意度，于患儿出院时通过扫描二维码填写问卷调查进行评价。

1.4統计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果

实验组护理后30min体温、惊厥消失时间、入院3d内惊厥复发次数、住院时间均小于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组护理效果对比表（x±s）

2.2满意度

试验组患儿家属满意度评分为（92.64±5。41）分，高于对照组（83.18±6.10）分，P<0.05（t=7.9543，P=0.0000。

3讨论

循证护理属于目前新型的护理模式之一，其要求通过对疾病所存在问题的分析，利用现有的文献或临床经验为依据，制定护理对策。而对于小儿高热惊厥患儿，在护理的过程中采用循证护理方案有较好的效果，本次研究中，实验组护理后30min体温、惊厥消失时间、入院3d内惊厥复发次数、住院时间均小于对照组，护理满意度高于对照组，说明该护理方案效果理想。而就其具体措施来看，通过评定风险，能够及时了解患儿的风险等级，而后按照病情风险程度匹配合理的护理资源，可为患儿提供更为优质的护理服务。而密切监控患儿病情，尽早完成各项检查，则可更好的把控患儿病情，了解其复发风险，配合对患儿家属的指导，可提高其对高热惊厥的预防与控制能力。再加上对高热、惊厥的对症护理措施，则可尽快改善患儿的临床症状，有利于加快其康复进程。综上所述，对小儿高热惊厥采用循证护理方案效果理想，能够加快患儿康复，促进临床症状的缓解，且有利于和谐护患关系的构建，值得推广。