优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用分析

荐欣

【摘要】目的：探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法：选取我院2017年9月～2018年9月间我院收治的88例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为研究组（n=44）以及对照组（n=44）。对照组进行常规急救，研究组实施优化优化急诊护理流程，比较两组患者抢救效果。结果：研究组抢救成功率为97.73%.对照组为84.09%.研究组抢救成功率要高于对照组（X²=4.950，P=0.026）;研究组抢救时间要短于对照组（t=12.924，P=0.001）。结论：在急性心肌梗死患者抢救过程中通过应用优化急诊护理流程可改善患者抢救效果，为患者生命安全提供保障。

【关键词】优化急诊护理流程;急性心肌梗死;抢救

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0229-02

急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，发病较急，病情变化较快，病死率较高。在急性心肌梗死患者抢救过程中，医护人员要争分夺秒，尽可能快速地完成诊断、抢救，为患者提供生命安全保障。我院在对44例采取了优化急诊护理流程，效果较优，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：选入患者均符合急性心肌梗死相关诊断标准，均为首次发作入院治疗，患者家属已知晓此次研究，并签署同意书。

排除标准：存在其他器质性疾病者;存在严重认知障碍或精神障碍者。

将我院2017年9月～2018年9月间我院收治的88例急性心肌梗死患者设为研究对象，通过随机数表法分为研究组（n=44）以及对照组（n=44）。研究组中男24例，女20例，年龄为51～75岁，平均（63.44±5.32）岁;对照组中男25例，女19例，年龄为52～74岁，平均（63.67±5.67）岁。在基本资料如性别、年龄等方面比较，两组患者无显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组实施常规急救，接诊后快速协助患者完成相关手续，科室组织医护人员对患者进行全面检查，做好各项生命体征检测，在短时间内予以溶栓治疗，并做好各项抢救护理。当患者病情稳定后，转入对应科室进行观察治疗。（1）院前急救优化。当院内急诊室接到求救电话后，快速做好各项准备工作，在5min内初诊。救护车人员通过持续性的电话通话与患者家属保持联系，充分掌握患者病情动态，指导其对患者进行心理安抚、保持卧床休息。当救护车达到后给予患者吸氧、输液、缓解疼痛症状，进行心理疏导。当患者病情稳定后进行转运。转运途中密切监测患者生命体征，备好气管插管、除颤仪等，加强导管管理，防止导管扭曲、弯折。（2）接诊流程优化。护理人员在1min内以“边看、边问、边分诊”的方式对患者病情進行初步评价。观察患者面色、意识、体位呼吸情况;询问发病时间、持续时间、病史以及服用药物情况等等;快速对其病情进行鉴别诊断，做出危险性评估。胸痛患者入室后立即予以心电图检查，结合病情进行初步救治。（3）抢救流程优化。以“定人、定岗、定时、定位”的方式完成抢救。抢救护理由一名责任护士与一名辅助护士共同完成。责任护士对患者病情进行密切观察，协助医生完成问诊、评估，做好护理记录单。辅护士将各项仪器以及导管连接好，协助建立静脉通路。患者则送人抢救室后，吸氧以及生命体征监护在5min内完成，心电图以及静脉通路在10min内完成。若患者需要接受PCI术治疗，提前迅速做好手术准备工作。

1.3观察指标

对比两组患者抢救成功率，另外对比两组患者抢救时间。

1.4统计学分析

采取SPSS 17.0软件包进行统计学分析。计数资料进行X²检验;计量资料进行t检验，P<0.05表明差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者抢救成功率比较

研究组抢救成功率为97.73%（43/44），对照组为84.09%（37/44），研究组抢救成功率要高于对照组（X²=4.950，P=0.026）。

2.2两组患者抢救时间比较

研究组抢救时间要短于对照组（t=12.924，P=0.001），如下表1所示：

表1 两组患者抢救时间比较（x±s.mn）

3讨论

对于急性心肌梗死患者而言，发病1h内是抢救治疗的黄金时期，抢救关键点在于在最短时间内疏通梗死血管，让心肌血液灌注得以恢复，以改善心肌损伤，控制病情恶化。如何提升临床效率，缩短患者发病至实施救治时间是急性心肌梗死患者抢救过程中的重点问题之一。

此次研究当中，研究组采取了优化急诊护理流程，结果表明研究组抢救成功率为97.73%，对照组为84.09%，研究组抢救成功率要高于对照组（P<0.05）;研究组抢救时间要短于对照组（P<0.05），与相关文献报道结果一致。优化急诊护理流程是基于原有急诊护理流程的优化方案，能够进一步提升急救效率，为患者构建一条可靠的生命通道。通过优化院前急救，在患者家属配合下对患者进行预处理，有利于初步稳定患者病情，为其赢得抢救时间;通过优化接诊流程，患者入院后，快速对其病情做出综合性研判，为后续抢救奠定良好基础;通过优化抢救流程，以“定人、定岗、定时、定位”为导向，明确相关护理人员职责与任务，进一步改善护理效率以及质量，提升抢救成功率。

综上所述，在急性心肌梗死患者抢救过程中通过应用优化急诊护理流程可提升抢救成功率，缩短抢救时间。