持续护理质量改进在内分泌护理中的应用研究

纪香红

齐齐哈尔一厂医院 黑龙江 齐齐哈尔161005

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究人员选取了其所在医院内分泌科2018-2019年间收治的80名住院患者为研究对象，随机分为常规组和干预组各40例。常规组：男23例，女17例，年龄分布33-74岁，疾病类型为甲状腺功能亢进12例，糖尿病22例，垂体功能减退5例，其他1例；干预组：男24例，女16例，年龄分布35-76岁，疾病类型为甲状腺功能亢进11例，糖尿病20例，垂体功能减退7例，其他2例。两组患者在选择时的选取标准如下：①排除认知能力、语言沟通能力存在缺陷或者丧失的患者。②女性患者如有妊娠情况和哺乳需求的不予入组。

1.2 方法

1.2.1 常规组 给予患者疾病临床表现的定期检测，检查患者的输液、用药、饮食、运动情况，适当对患者及其家属进行疾病相关的健康知识宣教。

1.2.2 干预组 给予患者持续护理质量改进干预，具体措施包括：①对原有护理质量进行评估：针对实验内两组患者，内分泌科的护理工作需要由专门团队负责，选择经验丰富的护理人员和主治医师组成队伍，通过病例资料阅读、走访患者对科内原有的护理质量进行客观的评估，找出护理中具体的不足之处，针对这些不足之处改进护理方案中的相应细节，并根据此方案对科内护理人员进行严格的培训和要求，同时接受护理人员和患者的反馈，及时调整、更新护理方案。②监督和评估体制的完善：内分泌科需要与医院协商，选定专门的监督人员1-2名，定期对内分泌科的护理工作进行评估，从患者住院时间、生活质量、病例书写等多个方面综合、客观的评价内分泌科的持续护理质量改进工作，如果有某些因素影响到了护理质量，要立即找准对应的护理人员和护理内容进行改善。同时，定期进行护理人员自我评价和测试，了解每位护理人员在持续护理质量改进工作中发挥的作用，并对测试中显露出的不足之处进行改正。③细节护理措施：护理人员要更加注意患者的情绪和对护理工作的反馈。护理人员详细观察、记录每一位患者在饮食、用药、心理、情绪等方面的情况，树立自身充分的护理责任感，将护理工作细致到患者的一丝一毫的感受当中去，对于患者提出的要求要尽最大可能去满足，让患者体会到护理人员的认真态度和专业技能。④健康知识宣教：很多患者对自身疾病并没有一个客观的认识，他们更多的是主观意愿方面的感受，但是疾病的发生发展和疾病对人体造成的损伤是客观的。护理人员首先要详细把握每一位患者的疾病类型、临床症状和病情进展状况，结合上述情况和自身专业知识对患者进行健康知识宣教，每周2-3次，宣教内容包括疾病的起因、发生发展以及如何从患者自身做到合理预防和控制，让患者了解生活中哪些因素是对自身疾病有害的，哪些是有利的，运用什么样的方法在日常生活中控制自己疾病的发展等等。

1.3 观察指标 周期护理结束后观察两组患者护理质量评分和护理

满意情况。护理质量评分包括健康宣教、基础护理、查房、护理差错的评分，除护理差错外，其他项目评分越高，说明护理工作的护理质量越高。

2 结果

2.1 两组患者的护理质量评分比较如表1所示：

表1 两组患者的护理质量评分比较(单位：±s，分)

表1 两组患者的护理质量评分比较(单位：±s，分)

组别例数健康宣教基础护理查房护理差错常规组40 89.21±2.07 87.35±2.65 95.27±3.16 40.27±7.31干预组40 98.63±1.98 94.77±1.48 99.41±1.53 21.66±4.57 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者的护理满意情况比较如表2所示：

表2 两组患者的护理满意情况比较(单位n，%)

3 讨论

内分泌科收治的患者大多是存在体内激素水平异常的，他们机体内的内环境稳态遭到了一种或者多种激素分泌不足或过多的影响，这种异常除了会导致患者的正常生理功能和生活质量下降，还在一定程度上影响着人们的情绪，这就造成了内分泌科患者的特殊性，他们很可能因为激素水平的紊乱产生不良情绪，使原本顺利的护理过程变得艰难起来。

持续护理质量改进是细节护理、人文关怀的共同体现，也符合公共卫生医学中“预防为主”的先进理念。持续护理质量改进是在原有的护理质量评估的基础上，加强护理工作、护理质量监督和评估体系，贴近患者的内心和情绪，以积极、负责的护理态度去改善患者的疾病发展和住院体验。在本研究的结果来看，这种护理改进方式不但提高了内分泌科的整体护理质量水平，还改善了患者对护理工作和护理人员的认知、态度。

综上所述，持续护理质量改进在内分泌护理中有较好的应用效果，能够有效提高内分泌科护理质量。