周 军金来润陶梦君袁 慧
(皖南医学院,安徽 芜湖241002)
小儿化脓性扁桃体炎是由化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌所致的腭扁桃体的急性非特异性炎症[1],大多由外感风热邪毒引起,外邪入里化热,导致肺胃火盛上炎于咽喉,产生咽痛、红肿、化脓[2],其临床症状较严重,易反复发作,可诱发风湿热、关节炎、急性肾炎等多种疾病,若治疗不及时可转化为慢性扁桃体炎,严重危害患儿身体健康[3-4]。目前,对该疾病尚无特异性疗法,西医大多采用抗生素(青霉素、克林霉素、头孢等),但致病菌易产生耐药性,导致部分儿童治疗无效,而且大量使用易造成二次感染;中药注射液辅助治疗具有明显优势,不但可提高疗效,还能减少抗生素用量[5-6],但可用的品种较多,临床疗效、安全性差异也不明确,从而给患者、医生带来困扰。
网状Meta 分析可实现多种干预措施的比较,并可对其疗效或安全性进行排序,从而筛选出最佳方案[7]。因此,本研究采用该方法评价多种中药注射液辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效及安全性,以期为临床用药选择提供依据。
1.1 检索策略 计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库,时间截至2018 年12 月,同时通过阅读相关综述等方式补充。中文检索词有(注射液or 注射剂or 喜炎平or痰热清or 热毒宁or 血必净or 鱼腥草or 炎琥宁or穿琥宁or 清开宁or 双黄连or 野菊花or 莲必治)and(小儿or 儿童or 患儿)and(化脓性扁桃体炎or 急乳蛾or 烂乳蛾),英文检索词有Injection、Xiyanping、Tanreqing、Reduning、Xuebijing、Yuxingcao、Yanhuning、Chuanhuning、Qingkaining、Shuanghuanglian、Yejuhua、Lianbizhi、Children、Pediatric、Suppurative tonsillitis、Acute tonsillitis、Eroded tonsillitis,采用主题词与自由词结合的方式,经多次检索后确定检索策略。……