佛山五区老年人健康状况调研

郑俊亮

摘要：作为广东重要制造中心的佛山市已进入老龄化社会，呈现出各区老龄程度发展不均衡的特点，高龄化、空巢化及家庭小型化趋势日益突出。对佛山五区60岁及以上老年人进行抽样调查，从五区老年人的居住情况、基本身体状况、身体监测、未来医疗保健支出期望和智能保健程度等不同方面进行分析对比，最后结合对比数据为政府提出相应建议。

关键词：佛山五区 老龄 健康状况

中图分类号：R195  文献标识码：A  文章编号：1009-5349（2020）03-0071-02

《国家积极应对人口老龄化中长期规划》其中一项具体工作任务是积极推进健康中国建设。佛山市进入21世纪后，其人口发展的内在动力和外部条件均发生了显著改变，人口发展进入重要转折期。

一、佛山老龄化现状

2017年，全市常住人口中65岁及以上老年人口为7.1%，比重低于全省水平，户籍人口中65岁以上老年人口比重为12.02%，户籍人口老年化程度高于常住人口。预计前者将由2020年的56万增加到2030年的近80万，比重由7.1%上升到9.4%;后者由12.7%上升到14.7%左右，人口老龄化现象更加严重[1]。

第六次人口普查信息显示，佛山五区中，禅城区65岁及以上人口为6.6万人，占本区常住人口的6.03%;高明区2.8万人，占6.8%;南海区12.1万人，占4.71%;三水区5.2万人，占8.23%;顺德区11.5万人，占4.68%[2]。

人口老龄化、高龄化、空巢化及家庭小型化、少子化、失能老人增多等趋势日益突出。老年人的生理机能随年龄增长发生退化，罹患各类疾病的可能性和比例也随之提高。老年人常见疾病谱发生改变，传染性疾病逐渐减少，非传染性慢性病和老年退化性疾病越来越多。这一切将进一步加大医疗、社会保障等公共服务资源的供需矛盾。本文在此背景下对佛山五区的老年人在健康状况等方面进行数据对比。

二、研究对象、方法及统计分布

本研究主要針对佛山五区居家养老的60岁及以上老年人，采用问卷调研的方法进行。为提高样本的代表性，我们采用随机抽样与配额抽样相结合的方式，根据老年人中高低龄组人口比例和佛山市男女比例进行配额分配。在佛山市民政部门的配合支持下，本次调研对佛山五区30个镇街150个社区（村）进行了抽样调查。调查共发放问卷1000份，回收有效问卷836份，有效问卷率83.6%。

三、调查结果及建议

（一）调查结果

本问卷主要了解基本身体状况、健康检查、医疗保健支出和健康智能穿戴设备的使用等情况。需要注意的是，高明区回收的有效问卷数量较少，可能存在代表性不足的问题。

1.居住情况与基本身体状况

高明及顺德两区与子女同住的情况最为普遍，分别占比73.33%与68.21%，禅城区空巢（和老伴一起住）比例在五区中最高，占比超过1/3，独居情况最为严重的是三水区，老年人自己一个人居住的情况比例达到31.54%。

慢性疾病罹患率调研结果显示，高明区老年人罹患至少一种慢性疾病的比例最高（93.33%），其次是南海（76.80%），禅城区没有慢性疾病的老年人与其他四区比较最高，达33.33%，但其老年人没有进行身体检查从而不知自身是否患有慢性疾病的比例也高达12.82%。同时将居住情况与慢性病患病情况进行交叉分析发现，空巢老人和独居老人的患至少一种慢性病的比例分别为79.78%和71.51%，高于和子女一起住的65.35%。空巢和独居老人的整体基本身体状况要较与子女同住的老人差，禅城和三水区需要更多了解区内空巢和独居老人的身体状况。

2.身体状况监测情况

关于身体基础指标监测（如测血压、血糖、心率等）的频率，三水区老年人监测频率最高，坚持每天监测的占比7.69%，每周监测的占25.38%，每月监测的占23.08%，反观禅城区被调查老年人中60.26%一年才做一次监测，高明区被调查老年人则有26.67%几乎不做身体基础指标监测。

身体基础指标监测方式选择方面，禅城区60.26%选择到大医院或综合医院测量，25.64%到社区服务中心或医院测量，意味着有超过85%的禅城区被访老年人使用医疗机构资源做日常身体指标监测。三水区和顺德区的这一比例也超过80%，但与禅城区不同在于，三水区和顺德区被访老年人更多使用的是社区服务中心或社区医院而非综合性大医院。高明区在家自己测量的比例最高，达到40%，南海区则各种方式使用相对均衡，到社区测量接近一半。各区使用在家使用智能穿戴设备进行日常监测仅为个例，数量较少。

禅城区老年人至少每年做一次全身体检的比例为80.77%，为五区最高，其次为三水区的70.77%。高明老年人从未做过体检和最后一次体检距今超过两年的比例总和为46.67%，是五区中最高，南海、顺德、三水该比例在30%左右，禅城为19.23%。结合日常指标监测数据调查结果，禅城区老年人重视体检而忽略日常监测，三水区老年人既重视年度体检也重视日常监测，高明区老年人则整体最为忽略身体状况的日常和年度检查。

顺德区老年人对于老年养生保健方面的活动及内容关注度最高，“每天都关注”的比例达到34.54%，其次为禅城区的15.38%。关注度最低的是三水区，“每天关注”的比例仅为8.46%，为五区最低，“不怎么关注”的比例38.46%，为五区最高。

3.未来医疗保健支出及智能保健化程度

禅城和顺德的老年人超过50%表示会增加在未来医疗保健方面的支出，南海区该比例为40.19%，接近60%的三水区老年人则表示会维持现有的支出水平不变。高明区则有60%的老年人会减少未来在医疗保健方面的投入。

绝大部分（95%左右）被访老年人并未使用过智能穿戴设备，在没有使用过的人群中，“听说过”和“从没听说过”智能穿戴设备的比例约为1：2。这方面五个区的数字都相对接近。对于未来使用智能穿戴设备对健康进行日常管理并提供相应医疗保健服务，禅城区被访老年人所持态度最为开放积极，表示支持的比例为80%，其次为高明区。南海、三水、顺德区持“无所谓”中立态度的占比均超过50%。高明区持负面评价的比例在五区中最高（26.67%），随后为三水区（10.77%）和南海区（10.29%）。

（二）主要建议

1.生活上给予更多关注

政府需要增加对三水区独居老年人的关心探视，安排社工和义工对这部分老年人的生活给予更多关注。各区对空巢和独居老年人应当定期做好慢性疾病的上门义诊工作，给予专业的诊疗建议。依托基层医疗卫生机构，构建居家社区健康养老服务体系。

2.日常监测工作

应当鼓励、宣传和支持老年人做好身体指标的日常监测工作，特别是禅城区及高明区，有针对性地引导老年人在家或者到社区服务中心或社区医疗机构进行日常身体指标的监测，避免使用综合医院和大医院，挤占有限的公共医疗资源。各区特别是高明区应鼓励和支持区内老年人至少每年做一次常规的全身检查，及时全面了解自身的状况。

3.各区需要进一步强化智能医疗的宣传普及

让老年人了解智能医疗可以带来的便利，多措施多渠道地鼓励和支持老年人使用技术已相对成熟的智能穿戴设备进行健康管理。加快制定出台与老龄产业相关的政策，扶持和促进企业在健康管理平台方面的建设和投入。

参考文献：

[1]佛山市人民政府.佛山市人口发展规划（2018—2030年）[EB/OL]. （2019-09-20）.http：//www.foshan.gov.cn/zwgk/zfgb/szfhj/201910/t20191012_7594000.html.

[2]中国2010年人口普查资料[EB/OL].（2012-07-23）.http：//www.stats.gov.cn/tjsj/pcsj/rkpc/6rp/indexch.htm.

责任编辑：刘健