甲状腺术后甲状旁腺功能监测及功能减退的危险因素分析

岑家卫

云南省楚雄州人民医院肝胆外一科，云南楚雄 675000

状腺切除术虽最大程度地切除了肿瘤组织， 降低了肿瘤组织转移的可能性，但患者术后会并发感染、出血、喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退等并发症， 其中甲状旁腺功能减退是术后最常见、最严重的一种并发症，严重者可出现口唇及手脚麻木、 面部肌肉痉挛及手脚抽搐等低钙血症的症状，甚至出现呼吸肌麻痹和窒息，危及患者的生命[1]。 尽管医疗技术和器械的不断进步提高了手术操作的精度，可保护甲状旁腺，但术后甲状旁腺结构及血供受损仍无法避免，有研究指出，术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率约为1.6%～50%，通过补充钙剂及对症处理可使甲状旁腺的功能恢复正常， 但仍有1.5%～4%的患者可发展为永久性甲状旁腺功能减退，需要终身服药治疗[2]。故为了探究甲状腺术后甲状旁腺功能减退的危险因素，该研究选取2014 年1 月—2018 年12 月的131 例患者进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院行甲状腺切除术治疗的患者131 例为研究对象，满足以下纳入标准：均经颈部CT、核素扫描和术后病理组织检查等方法确诊， 符合2015 年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》中的诊断标准[3]，术前患者血清甲状旁腺激素水平处于正常范围内，病历资料齐全，患者充分了解该次研究，自愿参加该次研究，且签署了知情同意书；排除标准：既往颈部手术史及放疗史者，心肺肝肾功能障碍者，无法耐受手术者，凝血功能障碍者及病理性肥胖者。……