二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察

蔡莹莹 阮青青 张佳美

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）在育龄期女性中具有较高的发病率，该病的发生通常与机体的内分泌与代谢情况具有较高的相关性[1]。有相关调查报道表示，PCOS的发病率已经超过5%，且呈现出一定的增长趋势[2-3]。目前临床实践中对于该病的治疗主要通过调节机体激素分泌水平以及促排卵等[4-5]。在应用的相关药物种类中，炔雌醇环丙孕酮具有较高的应用率，此药物对于雄激素具有较好的抑制作用，同时也具有较好的促排卵功效[4]。有研究报道指出，单独应用炔雌醇环丙孕酮对不孕症患者进行治疗，虽然具有一定的疗效，但患者的妊娠率不佳，采用药物联合应用的方式，对于排卵率以及妊娠率的改善与提高可能具有较好的效果[2，5]。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性，所以可以通过降低胰岛素水平达到纠正患者高雄激素的状态，从而改善卵巢的排卵功能，提高促排卵治疗的效果，达到治疗PCOS的目的。本研究采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍的方式对2016年3月至2018年3月确诊为PCOS不孕症的患者进行治疗，获得了较好的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本院2016年3月至2018年3月根据2018年中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组制定的POCS的诊断标准[6]，选择确诊为PCOS，同时有生育需求的86例不孕症患者作为研究对象。所有患者均不存在盆腔粘连及子宫和输卵管异常的情况，且均排除男方因素及某些疾病类型而致使患者出现不孕的情况。……