带状疱疹后遗神经痛相关危险因素分析

孟 丹 林维茹 刘国艳

1潍坊医学院，山东潍坊，261041；2潍坊医学院附属医院皮肤科，山东潍坊，261041

PHN是带状疱疹常见的并发症，呈刀割样，烧灼样疼痛，可持续数月至数年，严重影响患者的生活质量，治疗也相当棘手,因此早期识别、加强临床干预，预防PHN的发生至关重要。目前国内外学者研究发现年龄、皮损严重程度和急性期疼痛程度与PHN的发病有关系[1]，但尚无更多的相关因素分析结论。本文收集本院513例带状疱疹住院患者，对其临床资料进行分析，探讨PHN发病相关独立危险因素，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例入选标准：①临床符合带状疱疹(HZ)诊断标准[2]。排除标准：①不能表示疼痛相关症状；②出现引起皮疹部位疼痛的相关疾病而影响VAS评分者，例如阑尾炎、胆囊炎、偏头痛、腰腿痛、肋间神经痛等。PHN诊断标准[3]:皮损完全消失后疼痛(PHN疼痛特点：HZ 皮损区疱疹消失后 1个月仍有局部的抽痛或固定的灼烧痛、间歇性刺痛、痛觉过敏)持续1个月及以上。病例入选情况：入选的513例HZ患者，依据随访发病后1个月是否有PHN，分为两组，病例组：111例，男54例，女57例；对照组：402例，男195例，女207例。两组患者在性别上无显著性差异，具有可比性(P>0.05)，见表1。

表1 危险因素单因素分析

1.2 相关危险因素 主要包括3方面：①一般资料：年龄、性别、吸烟史；②疾病(HZ)特征：诱因、部位、皮疹严重程度、临床分型、前驱症状、早期治疗时间、使用糖皮质激素、急性期疼痛程度；③合并基础疾病：高血压、糖尿病。

1.3 评价指标 急性期疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)[4]，按0分无疼痛到10分疼痛无法忍受进行评价，分为：轻度疼痛0～3分、中度疼痛4～6分、重度疼痛7～10分。