右美托咪定+异丙酚结合喉罩全麻在老年脑动脉瘤介入栓塞中的应用效果及对患者机体应激反应的影响

刘 洋，吴 昕

怀远县第二人民医院，安徽 怀远233422

随着微创手术技术的持续发展，血管内介入手术已经逐渐成为血管疾病的一种主流治疗方式［1］。在临床手术中，麻醉药物的选择与患者苏醒时间及患者恢复期质量都存在关联性，因此，探究更为合理的麻醉方式也是提升治疗效果的一大要点。本次针对右美托咪定与异丙酚结合的喉罩全麻在老年脑动脉瘤介入栓塞手术中的效果进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月—2019年3月就诊于怀远县第二人民医院的64例需进行老年脑动脉瘤介入栓塞手术的患者作为研究对象，所有患者术前经DSA和手术中确认为脑动脉瘤，年龄均在60岁以上。其中男27例，女37例，年龄64～76岁，平均年龄（71.56±1.53）岁，依平均分配原则分为实验组与对照组，每组32例，经调查，两组患者肝肺肾功能基本正常，无意识障碍。一般资料经对比其差异无统计学意义(P＞0.05)，有对比价值。

1.2 麻醉方法

所有患者均确保术前禁食8 h，术前30 min将0.1g苯巴比妥安、0.3 mg东莨菪碱肌肉注射、患者进入手术室后对患者的平均动脉压、心率、心电图及脉搏氧饱和度进行检测，乳酸林格液输注［2］。麻醉诱导阶段，将0.05 mg/kg咪唑安定、1～1.5 mg/kg异丙酚、0.1～0.12 mg/kg维库溴铵及2～4μg/kg芬太尼静脉注射，肌肉松弛满意后根据患者情况插入适当型号喉罩，调整喉罩位置后连接麻醉剂进行机械通气，潮气量保持6～8 ml/kg，呼吸频率保持12次/min。麻醉维持阶段，对照组以2～4 mg/(kg·h)持续注射异丙酚，研究组持续注射1.5～3 mg/(kg·h）异丙酚、0.3～0.5μg/(kg·h)右美托咪定。开始手术时静脉注射0.1～0.2 mg芬太尼，手术过程中如果血压高于30%基础值则对麻醉进行适当加深，必要时注射10～25 mg乌拉地尔；……