揿针结合基础康复治疗脑卒中手指拘挛49例

苗 芬，周 颖，曲 哲，高 甲

(江苏省沛县人民医院 康复科，江苏 沛县 221600)

流行病学研究，全世界脑卒中的发病率为257.96/10万[1]，它也是我国的常见病、多发病，约80 %的患者遗留不同程度的肢体功能障碍[2]。卒中后因缺乏脑高级中枢调控，牵张反射亢进、肌张力异常是发生运动功能障碍的主要原因[3]。肌张力增高临床处理较棘手，因患者日常基本生活中精细动作都需要靠手完成，对手功能恢复需求高，所以手指拘挛治疗尤其重要。手指拘挛临床表现为腕下垂、掌指关节屈曲、指间关节肿胀，呈强握状、主被动活动困难，日久呈废用性萎缩等。大脑皮层中手功能的投射区较大，所以脑卒中后对手功能障碍的影响也较大，功能较难改善[4]，且往往影响整体康复疗效。目前尚缺乏有效的治疗手段，如何有效抑制手部痉挛，诱发分离与协调运动，提高康复效果，仍是目前研究的主要内容及难题。笔者总结我院近年来采用的揿针结合基础康复治疗脑卒中手指拘挛，取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年3月收治的脑卒中手指拘挛患者96例，随机分为对照组和治疗组。两组在性别、年龄、病程、改良Ashworth痉挛评分、简化Fugl-Meyer运动手功能评分、Barthel指数评分方面比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制订的《各类脑血管疾病诊断要点》[5]。

1.2.2 中医诊断标准

参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断与疗效评定标准》[6]。