青少年自杀的识别与干预

胡兰

青少年自杀如今已成为严重的社会问题。2020年9月，武汉一名中学生因打扑克被母亲掌掴后，转身跳楼身亡。10月，江苏泰州一名高二学生被班主任辱骂后留遗书跳河自杀。类似悲剧在全国各地不断上演，引人深思。

自杀行为

自杀是一种极端的自我毁灭行为，其结局为死亡。世界卫生组织数据显示：全球每年有超过80万人死于自杀，自杀死亡人数占据全球暴力死亡人数的一半以上，超过战争与他杀的总和;其中，自杀是15-24年龄段的第二大死因。1991-1995年全国疾病监测系统数据显示，我国自杀死亡率为10万分之19.85人。2002年《柳叶刀》杂志报道中国自杀率，综合了漏报率等因素，数据为10万分之23人。卫生部最近一次于2007年公布的数据显示为10万分之7.44人，比之前数据明显降低。近10年我国官方未公布自杀的准确数据，更缺乏青少年自杀的官方数据。

既往研究将自杀行为分为自杀意念、自杀企图与自杀死亡/未遂。自杀意念与自杀企图在界限上相对模糊，自杀企图通常是指个体明确表示自己的自杀意图，如书写遗书遗愿，置办好自杀道具等自杀前的一系列行为，但这些行为并不意味着个体真的会自杀，所以自杀实际上仍然是一个“全或无”的行为。

自杀与大脑

“自杀脑”是自杀识别的主流研究方向，“自杀脑”是自杀行为反映在大脑结构和功能上的有关大脑高级认知，情绪和决策等状态或素质特征。深入研究“自杀脑”，剖析自杀行为的脑神经功能特征，能够为自杀的预测与预防提供坚实的理论基础。……