持续83天的痛苦

2020-04-02 07:08寒武
世界博览 2020年4期
关键词:核能事故皮肤

寒武

临界质量的测试,是科学工作中非常重要且精密的一环。

事故发生在1999年9月30日,大内久将铀粉和硝酸溶液一起倒进沉淀槽,硝酸铀溶液瞬间发生了核裂变链式反应,从而释放出中子和强烈的伽马射线。

1999年9月30日上午,日本茨城县那珂郡东海村,东海发电有限公司的厂房内秩序井然,各色指示灯规律地闪烁着,显示一切正常。看上去,这是再平凡不过的一天。

在铀纯化车间,大内久和同事们正在工作。铀纯化是将铀从矿石中提纯的过程。东海公司采用的是酸浸取法,就是将铀粉溶解在硝酸中,再送入沉淀槽进行固液分离制成硝酸铀酰。铀粉和硝酸溶解的过程比较缓慢,需要人工不断搅拌费工费时,大内久的同事提出了一个大胆又无知的建议:将铀粉和硝酸溶液一起倒进沉淀槽。于是大内久用右手扶着漏斗,左手扶着固定沉淀槽的架子,同事爬上阶梯顶部,连续将7桶2.4千克铀粉和10升富含铀235的硝酸盐溶液直接倒入了沉淀槽中,瞬间蓝光闪烁,γ辐射监测报警器刺耳地响起,核临界事故发生了。

铀235具有放射性,会放射中子,中子轰击其它铀原子后又会释放出2-3个中子,当铀235达到一定质量时,放射的中子密度就足以发生链式裂变反应,这个质量就是临界质量。但似乎没有人告知他们这一点。据推算,该沉淀槽的铀临界质量为5.5千克,他们的错误操作导致沉淀槽中累积了约16.6千克的铀,远超临界质量,所以立刻引发了链式裂变反应。

现场3名工作人员的位置与辐射源的距离分别是0.65米、1米与2.6米,所以他们均受到了大剂量中子和γ射线的严重照射。虽然3人经全力抢救,但1人在事故后第83天死亡;另1人在事故后第210天死亡;第3位较为幸运,在事故后3个月出院,但落下后遗症。数百人受到核辐射,厂区周围350米范围内的居民撤离,10公里范围内居民不得出门,学校医院关闭,农作物停止收割。

痛苦的83天

第83天死亡的是大内久,他受到的核辐射剂量是标准上限的两万倍。在事故后第3天,日本政府希望全力救治大内久,同时也希望能够获得救治重核辐射病人的第一手临床经验,所以大内久由千叶县放射线医学综合研究所转到了东大医院。救护车送来时,研究所每人都全副武装,身着全套防护服,前川和彦医生觉得情况不乐观,但他看着大内久本人,觉得还很健康,只是皮肤有点像晒伤似的发红,右手有点肿,并不像想象中的严重。

但是在血细胞检查时发现了异常,他的白血球细胞只有正常人的十分之一,很容易导致细菌病毒乘虚而入,情况较为危险。为避免感染,医生将大内久转到了无菌室。而且,通过显微镜发现,他的白血球染色体有的被断开,有的黏在一起,无法正常排列。要知道的是,人体所有的遗传信息都包含在染色体中,它是人体的设计图,各自有编号按序排列。但大内久的染色体被密集的高能粒子击中后,损坏严重,这就意味着,他再也无法生成新的细胞。

医疗小组只能采取移植方案,为此找来了大内久的妹妹并配型成功。采血两天共计9个多小时,分离出的白血球细胞被移植到了大内久体内。移植的细胞能否存活并产生新的细胞,对今后的病情发展至关重要,但这需要10日后才能得到结果。

此时的大内久仍能正常交流,甚至和护士聊起自己的恋爱史。但病情发展迅猛,两天后,护士小姐惊恐地发现,揭下他身上的医用胶布时,他的皮肤居然随着胶布一起被撕了下来,露出皮下粉红的肌肉组织。这种现象越来越严重,从他的右手开始,皮肤不断脱落,红肿,渗水,导致他浑身剧痛。而且肺部开始积水,呼吸困难,必须使用人工呼吸机插入气管,这就意味着,此时的大内久已经不能和家属交流了。于是在此之前,医生安排大内久和妻子见面。大内久已非常虚弱,说话也要费很大的力气。大内久看着妻子,努力了很久,才说了一句:“我爱你!”这也是他在世的最后一句话。

事故后第18天,白血球细胞移植结果出来了!医疗小组成员一大早来到实验室。令人惊喜的是移植的细胞还活着!大家都长长地舒了一口气,成功了!白血球顺利生成并恢复到了健康人的水平,這在辐射医疗治疗中是第一次。就当时的情况来看,第一个难关渡过了!此时大内久尽管不能讲话,但他也能感受到大家的兴奋。

但好景不长,第25天,移植细胞的染色体出现了异常。从现象分析,这些细胞遭到了放射线的攻击,而放射线只能来自大内久的身体。治疗小组再次感受到放射病治疗的困难。

事故后第27天,病情进一步恶化,在做肠镜检查时,医生发现肠粘膜变成了白色纷纷脱落,但没有新的细胞生成,因此肠道内容物不能消化吸收,导致严重的腹泻。腹泻日趋严重,一天竟超过3升,导致严重的脱水和电解质紊乱。3周后,肠道开始出血,从肿胀的粘膜中渗出血液浸满肠道。为了补充水分和血液,每日的输血量急剧增加,有时半天要输血十几次。医疗小组将所有能想到的药物都用上了,但仍毫无效果。

病情在持续恶化,失去的皮肤下,血液和体液不断渗出。整个上午,医生护士都围着大内久做皮肤处理,用消毒棉清理渗出的体液,再用大量纱布包裹。每次处理时大内久都紧皱双眉,紧闭双眼,带血的眼泪让人不忍直视。医生判断他的神经系统仍然有效,具有痛觉反应,于是使用了很多的麻醉药减轻他的痛苦。为防止水分流失,治疗小组决定植皮。但遗憾的是就像不接受外来血细胞一样,大内久的身体也不接受外来皮肤,植皮不能附着,此方案也宣告失败。

在探讨治疗手段的会议上,医生们看着大内久的片子,冥思苦想,却束手无策,这种悲伤的无力感让大家愈发沉默。大家都清楚治愈的希望非常渺茫,只是没有人说出来。

9月30日,事故现场。

东海村工厂以及大内久本人。

治疗进行了快两个月,因为大量出血,于是不断输血。为了向全身输送血液,大内久的心跳一直持续保持在每分钟120次以上,其负担相当于马拉松赛跑。但这个现象成为了一件令所有医生百思不得其解的事情:心脏细胞竟然没有受到核辐射的影响!?

事故后第59天,早上7点左右,前川医师发现大内久的心跳暂停,于是急忙进行心脏按压,心跳短暂恢复后再度停止,如此反复3次。1小时后奇迹出现了,大内久的心脏凭着自身力量又搏动起来。大家累得浑身酸疼,瘫坐在椅子上!然而这次事件使大内久的大脑、肾脏乃至全身器官均受到了严重影响,病情进一步发展,已不能回应医生的呼叫。

事故后第65天,免疫细胞开始袭击白血球等正常细胞,红血球细胞也越来越少,最后几乎为零。至此,医疗小组彻底山穷水尽,走到了绝路。

第81天,前川医师召集家属,建议如果心脏再次停跳,医生不会再进行抢救,“放弃治疗”终于被提上议程,家属表示理解并赞同。只是希望他能坚持到2000年。家属们坚持不懈地折着纸鹤,期待着奇迹的发生。

第83天,1999年12月21日。妻子带着儿子来探望大内久,首次取下面部的纱布,大内久已经已面目全非,只剩下骨头外面包了一层组织。念小学的儿子看着陌生的父亲,呼唤着:“爸爸加油!”妻子泪如雨下。当晚,大内久停止了呼吸。

倾倒铀溶液的筱元,右脸颊、右前臂和左前臂与事故发生位置很近,也受到大量的中子和γ射线照射。通过脐带血移植成功后自身造血功能不断恢复,皮肤移植后也没有出现排斥现象,但其他器官的辐射损伤不断恶化,最终在事故后210天因多器官功能衰竭死亡。

还有一位当事人距离事故位置较远,并有薄墙阻挡,受到的放射线相对较少。只出现斑状脱发,胡须生长缓慢,口腔粘膜脆性增加等症状。于1999年12月20日出院,继续随诊治疗。

 不死的细胞

在大内久整个治疗过程中,医生们发现,心脏细胞和脑神经细胞没有受到核辐射的影响,自始至终都工作正常。这其实和人体细胞的更新周期密切相关:小肠细胞的更新周期为2-3天、白血球为13-20天、肺细胞为2-3周、皮肤细胞为2-4周、红血球为80-120天、心脏细胞为20年,但大脑细胞在人的一生之中是不更新的。所以,当放射线将染色体破坏后,只有大脑细胞和心脏细胞还能维持工作。

因此大内久最开始的症状就是白血球急剧减少,然后就是皮肤脱落不再生,肺部积水导致呼吸困难,失去肠粘膜细胞导致严重腹泻。在整个过程中,大内久神志清醒,这是一个无限痛苦的过程,感受着自己的皮肤层层剥落,肌肉渐渐腐败,生不如死。但他的治疗也并非没有价值,正像大内久的妻子给前川医师的信中所说:“只要核能未被人类完全控制,此类事故还会发生,请医疗部门不负我先生付出的生命,救救今后那些不幸的牺牲者吧。”

大力发展核能的原因

日本是一个深受核危害的国家,1945年美军向广岛和长崎投下2枚铀弹,城市化为废墟,幸存者饱受癌症、白血病和皮肤灼伤等辐射后遗症的折磨。1954年日本渔船遭遇美国氢弹爆炸试验致使船员死亡。1978年福岛第一核电站发生核临界事故。2005年地震导致福岛两座核电站中存储核废料的池水外溢。2006年福岛第一核电站6号机组发生放射性物质泄漏。2008年福岛核电站少量放射性冷却水泄漏。2011年地震导致福島两座核电站反应堆发生故障。

一个唯一遭受核武器攻击的国家,一个核电站事故频发的国家,为何仍然要在发展核电的道路上一意孤行呢?其根源在于能源紧张。那日本如何消除民间对核能的恐惧呢?在日本社会中形成了由政治家、官僚、核电业界以及学者等特定相关人员组成的特殊利益集团,用一切手段压制各种“不和谐之音”。还通过其主力产业动画片进行推广,比如耳熟能详的动画片《铁臂阿童木》《哆啦A梦》《宇宙战舰大和号》《机动战士高达》等,都是与原子能有关的文艺作品,增加了原子能和社会的亲和力,让日本人民觉得核能是那么可爱和亲民,无需恐惧!这为日本核事故的频发埋下了隐患的种子。

全世界大约16%的电能是由核反应堆生产的,有9个国家的40%多的能源生产来自核能。人们对于核能始终有着复杂情感,既爱又恨,正如一位核物理学家所言:“核能有些像马戏团里的猛兽,听话时让人感到其乐无穷,而一旦失控,后果不堪设想。”纵观整个核能发展历史,它犹如一把锋利的“双刃剑”,高悬于人类的头顶。核能低廉高效,作为能源新宠得到了大家的青睐,但是频繁发生的核事故对生态和民众造成了巨大伤害,如何安全有效地利用好核能是一个亟需解决的问题。

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