小柴胡汤对少阳型糖尿病患者生存质量的影响

王曾敏

（沈阳市第七人民医院内分泌科，辽宁 沈阳 110000）

2 型糖尿病是临床上常见的代谢综合征，主要的发病年龄35～40岁，糖尿病是严重人类健康的疾病之一，目前主要通过降糖药物和饮食运动对病情进行控制，在血糖控制方面，祖国医学有着独特的疗法，其中以小柴胡汤方剂为经典代表，该方剂主要有控制炎症，抗肝损伤以及调节免疫等多方面有良好效果，临床作用较为广泛[1]，笔者使用小柴胡汤加减对少阳型糖尿病进行治疗，取得较为好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年1月在沈阳市第七人民医院就诊的80例2型糖尿病患者，随机分组，对照组40例采取常规西医治疗，其中男性20例，女性20例，年龄45～65岁，平均年龄（55±2.3）岁，基础疾病高血压2例，冠心病1例；试验组40例使用消渴丸治疗，其中男性19例，女性21例，年龄45～66岁，平均年龄（56±2.0）岁，基础疾病高血压2例，冠心病1例；经统计学分析，两组患者年龄、性别、基础疾病无统计学差异（P＞0.05）可以比较。

1.2 纳入标准：符合2型糖尿病的诊断标准，并且中医辩证为少阳失枢，胆火内郁型诊；患者年龄在25～65岁（包含25岁、65岁）；血压控制平稳，血糖较为平稳；为服用血糖升高药物；自愿参加，签署知情同意书。

1.3 排除标准：其他疾病导致的血糖升高；难治性性高血压，血压控制不稳的患者；合并其他并发症、病情严重的患者；应激性感染，妊娠和哺乳期妇女；不愿意参加的患者。

1.4 方法：两组患者均采取健康宣教、运动、饮食指导等，对照组使用盐酸二甲双胍（深圳市中联制药有限公司，国药准字H20023251）0.5 g/次，2次/天，早餐、晚饭后服用。试验组在对照组的基础上使用小柴胡汤加减治疗，方剂组成为：柴胡15 g、党参15 g、半夏15 g、白芍15 g、大枣15 g、生姜15 g、炙甘草15 g，加减治疗：渴饮渴甚者加茯苓20 g、生石膏20 g；眩晕头痛者加10 g、钩藤10 g；胃脘胀痛者加鸡内金10 g、焦三仙10 g；神疲乏力者加白术12 g、黄芪12 g。水煎服，日二次口服。

1.5 观察指标：对患者的生存质量进行观察，使用DSQL量进行评价，生理维度、心理维度、社会维度、治疗维度4个维度共27个项目，分数越低，生存质量越好[2]。

1.6 统计学方法：使用SPSS20.0对数据进行分析，进行t或卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

试验组生理维度、心理维度、社会维度、治疗维度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的患者生存质量比较（±s）

表1 两组的患者生存质量比较（±s）

注：*P＜0.05

3 讨论

经统计学调查，目前为止，我国糖尿病患者发病率已经超过6000万，位于世界第二位[3]。并且病情的发生呈低年龄化，长期的高血糖状态，严重影响患者的生存质量。糖尿病严重威胁患者的身体健康，在祖国医学中糖尿病归于“消渴”范畴，笔者收集了少阳证患者进行本试验，主要为少阳失枢，胆火内郁证型，其主要的机制为外感邪毒、饮食失节、情志失调或药食所伤引起热盛伤津，其临床主要表现为多饮、多尿、多食或消瘦、疲乏少力等[4]。肝脏在消渴中发挥着重要作用，其主要疏泄功能异常，本病的治疗关键在于益气补阴、清火生津，以和解少阳为主。柴胡为君药，主要作用为疏风散热、升阳达表的作用；黄芩可以清少阳相火为臣药，可以共同和解少阳；半夏、人参、甘草为佐药，可以益胃生津、散结消痞的作用；大枣生姜为使，调和营卫，以上药物合用，可以通常三焦，宜调畅气机，扶正祛瘀[5]。从本试验可以看出，试验组生理维度、心理维度、社会维度、治疗维度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对2型糖尿病患者，使用小柴胡汤进行治疗，可以明显改善其少阳症状，值得在临床推广，但是本研究尚有不足之处，研究例数过少，观察指标较为单一，希望广大同仁继续进行本方面研究。