评估阿昔洛韦联合炎琥宁治疗儿童手足口病的疗效及其安全性

玉应

【摘要】

目的：探讨评估阿昔洛韦联合炎琥宁治疗儿童手足口病的疗效及其安全性。方法：2017年10月-2019年10月，我院收治小儿手足口病患者共198例，根据随机数字表法进行分组，各组为99例。对照组给予阿昔洛韦粉剂治疗，观察组采用注射用炎琥宁冻干粉剂聯合阿昔洛韦粉剂进行静脉滴注。比较两组患儿的治疗有效率和不良反应率。结果：（1）观察组治疗有效的病例达到93例，占比为93.94%，远优于对照组的71例（71.72%），P<0.05。（2）观察组不良反应率共6例（6.06%），明显低于对照组30例（30.30%），P<0.05。结论：采用炎琥宁与阿昔洛韦治疗儿童手足口病的效果确切，不良反应少，有助于促进患儿的疱疹和溃疡消失，从而帮助患儿有效地减轻痛苦，以及尽快恢复正常饮食。

【关键词】阿昔洛韦;炎琥宁;联合治疗;儿童手足口病;疗效;安全性

【中图分类号】

R249  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-070-01

近几年，小儿手足口病的发病率呈升高的趋势。小儿手足口病是婴幼儿常见的一种急性传染性疾病，由病毒感染所致，可影响患儿的正常饮食，容易导致患儿脱水、营养不足、贫血等，对患儿的生长发育造成严重的影响[1]。必须对小儿手足口病的治疗予以高度的重视。本研究对我院手足口病患儿采用炎琥宁与阿昔洛韦治疗，获得了明显的疗效，具体研究报告如下分析。

1资料与方法

1.1基本资料

2017年10月-2019年10月，我院收治小儿手足口病患者共198例，男120例，女78例，1岁98例，2岁54例，3岁19例，4岁12例，5岁4例，6岁2例，8岁2人，9岁1例;幼托18例，散居177例，学生3例。根据随机数字表法进行分组，各组为99例。观察组患儿男65例、女34例，年龄最小为1岁，最大为9岁，平均年龄为6.32±1.53岁，从发病至就诊时间为1-5天，平均时间为2.36±0.55天。对照组患儿男55例、女44例，年龄最小为1岁，最大为8岁，平均年龄为6.51±1.62岁，从发病至就诊时间为1-6天，平均时间为2.56±0.65天。两组患儿的性别病例数、年龄平均值、发病至就诊时间等基线资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

两组患儿均给予抗病毒、降温、补液等常规治疗。

对照组：给予阿昔洛韦粉剂加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗，阿昔洛韦粉剂用量为10mg/kg.d，每日1次，疗程为1周。

观察组：采用注射用炎琥宁冻干粉剂联合阿昔洛韦粉剂进行静脉滴注。阿昔洛韦粉剂的用量和对照组保持一致。注射用炎琥宁冻干粉剂用量为5mg/kg.d，加入5%葡萄糖注射液250ml，每日1次，疗程1周。

1.3观察指标

比较两组患儿的治疗有效率和不良反应率。疗效评定标准[2]：

（1）显效：在治疗3天内，患儿的体温降低至正常范围，手足疱疹、溃疡全部消失，可正常饮食，全身症状完全消失，无新疱疹、溃烂创口出现;（2）有效：在治疗3-7天内，患儿的体温恢复正常，手足疱疹、口腔疱疹明显减少，可以适当进食，存在散在新皮疹;（3）无效：在治疗7天后，患儿的症状改善不明显或者无改善[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，对非正态分布的数据进行卡方检验，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率观察组治疗有效的病例达到93例，占比为93.94%，远优于对照组的71例（71.72%），P<0.05。如表1。

2.2不良反应率观察组不良反应率共6例（6.06%），明显低于对照组30例（30.30%），P<0.05。如表2。

3讨论与结论

小儿手足口病是常见的一种急性传染性疾病，由病毒感染所致，主要症状表现为发热、手足远端疱疹、口腔粘膜疱疹、溃疡等[3]。本研究采用炎琥宁与阿昔洛韦治疗，治疗后联合治疗疗效远优于对照组，不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，炎琥宁与阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效更为明显。

阿昔洛韦属于一种常用的抗病毒药物，在手足口病的治疗中应用比较广泛。该药物对病毒的亲和力良好，但是对宿主的毒性不高。当药物进入受到感染的细胞后，其经过磷酸化过程，形成阿昔洛韦三磷酸酯，进而对病毒的复制起到抑制的作用[4]。但是，该药物容易损伤患者的肾功能，因此不能大剂量或者长时间应用于患儿的治疗中。

炎琥宁属于一种中成药制剂，主要的有效成分为穿心莲莲内脂。据研究，炎琥宁能够提高垂体-肾上腺皮质功能，促使ACTH合成与释放，提高机体对病原体感染的抵抗能力;能够有效地降低毛细血管的通透性，改善炎症反应，减少炎症物质，促进创面愈合，起到清热解毒、消炎灭菌的作用。根据体外试验结果[5]，炎琥宁对腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒和呼吸道合胞病毒可起到明显的抑制作用，还可以有效地抑制金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌。

综上所述，采用炎琥宁与阿昔洛韦治疗儿童手足口病的效果确切，不良反应少，有助于促进患儿的疱疹和溃疡消失，从而帮助患儿有效地减轻痛苦，以及尽快恢复正常饮食。

参考文献：

[1]蔡金标.阿昔洛韦联合炎琥宁治疗儿童手足口病的疗效及对ALT、BUN、Cr的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（17）;1885-1887.

[2]潘泳俊.炎琥宁注射液联合阿昔洛韦治疗儿童手足口病106例疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（26）;74.

[3]蒋宏涛.阿昔洛韦与炎琥宁联用治疗儿童手足口病的临床分析[J].中国卫生产业，2012，10（26）;73.

[4]魏泓英.炎琥宁联合阿昔洛韦治疗儿童手足口病的临床分析[J].中国健康月刊（B），2011，30（009）;226-227.

[5]刘琼.临床药师对手足口病患儿的药学服务[J].中国现代药物应用，2018，12（8）;85-87.