系统化呼吸护理在肺癌手术患者中的应用

李京芝

【摘 要】目的：探究肺癌手术患者实施系统化呼吸护理的应用效果。方法：选取我院行手术治疗的肺癌患者100例入组，入选时间为2017年7月初至2019年6月底，分组方法为电脑分组法，对照组以常规护理干预，观察组以系统化呼吸护理干预，评估患者的肺功能水平，并进行统计学比较。结果：观察组的FVC、FEV1、P（O2）优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：肺癌手术患者给予系统化呼吸护理干预后，可使患者的肺功能水平有效提升，值得临床推广。

【关键词】肺癌;手术治疗;系统化呼吸护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--01

肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，发病率与致死率极高，手术治疗是治疗肺癌的首选方式。肺癌患者行手术治疗后，可将病情彻底切除，保留正常肺组织，可使患者的生存时间在一定时间内延缓，但是，肺癌患者术后易出现肺炎、肺不张、呼吸功能障碍等并发症，预后效果并不理想[1]。因此，做好肺癌手术患者的护理工作，特别是呼吸系统护理，可有效提升患者的呼吸质量，促进患者早日康复。因此，本文特选取100例肺癌手术患者进行分组研究，观察系统化呼吸护理的实施效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院行手术治疗的肺癌患者100例入组，入选时间为2017年7月初至2019年6月底，分组方法为电脑分组法，两组各50例，对照组中男性31例，女性19例，年龄34～74岁，平均年龄（48.56±4.69）岁，肺癌类型：中央型26例，周围型24例，切除部位：一侧肺全切除12例，部分肺叶切除38例;观察组中男性28例，女性22例，年龄35～79岁，平均年龄（46.44±3.97）岁，肺癌类型：中央型28例，周围型22例，切除部位：一侧肺全切除16例，部分肺叶切除34例;基本资料开展统计学比较，P>0.05，两组间差异不明显。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括：入院宣教、疾病与手术宣教、术前指导、饮食指导、体位护理、体征监测等措施。

观察组在上述常规护理基础上实施系统化呼吸护理，包括：①心理护理：术前，对患者的心理状态进行评估，以真挚、热情的态度与患者交流并给予关怀，尽可能满足患者的合理要求，及时了解患者的心理变化，开展针对性心理疏导，列举近期的成功案例，提高患者治疗成功的信心，使患者以最佳的心理状态迎接手术治疗。②加强肺功能训练：术前，严格监督患者禁烟，鼓励患者进行上楼梯、室内散步或慢跑等运动。指导患者开展深呼吸锻炼10～20min/次，每日2次，腹式呼吸锻炼，1min/次，每日4次。由護理人员对呼吸锻炼效果进行监督，根据患者的耐受性调整训练强度。③术后呼吸护理：开展心电监护、血压监测、血氧饱和度持续监测，对患者各项生命变化给予密切监测，准确记录，及时发现患者的异常，并给予有效处理。指导患者掌握有效的咳嗽与排痰方法，促进痰液顺利排出。开展常规吸氧，取坐位或半坐卧位。针对痰液积聚无法自行排出的患者，可通过氧驱雾化吸入法、机械辅助排痰等方式，帮助患者顺利排痰[2]。若患者出现口渴、口咽部干燥等现象，可酌情给予患者少量温开水，提高口咽部的湿润度，每日应用呋喃西林漱口液漱口，保持口腔卫生。④胸腔引流管护理：严格按照无菌操作要求实施护理干预，正确安装水封瓶，保证引流管固定妥当，定时检查管道是否出现血块堵塞等情况，保证装置封闭性良好，引流管引流通畅[3]。定时记录患者的引流量与性质，及时处理异常现象。

1.3 观察指标

评估护理后患者的肺功能水平，包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒呼气容积）、P（O2）（动脉血氧分压）。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（）;值检验计数资料，描述方法（%）;P值<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的FVC、FEV1、P（O2）三项肺功能优于对照组，比较差异显著（P<0.05），存在统计学意义。

3 讨论

肺癌患者经手术切除治疗后，生存率较高，但是由于手术创伤大、置管等原因，导致患者术后易出现痰液积聚、肺部功能损伤，同时，呼吸道与肺部的炎症反应，易导致间质水肿、管腔狭窄及肺顺应性下降等并发症发生，导致患者的呼吸系统受到不同程度的负性影响，降低预后效果[4]。常规护理措施是重视术后咳嗽与排痰护理，对整体呼吸系统护理缺乏全面了解与认识，导致患者行手术治疗期间，未能开展系统化的呼吸功能训练，术后患者的排痰难度较大，易并发多种症状，不利于患者预后康复。

系统化呼吸护理是以患者为中心，根据患者的实际病情开展护理计划，加强患者术前的呼吸功能训练，减少术后并发症发生，促进患者早日康复痊愈。长期吸烟会减弱呼吸道纤毛的运动能力，增加痰液排出难度，因此，术前应指导患者禁烟，告知吸烟对治疗效果的危害，减少吸烟对呼吸道纤毛的影响[5]。术前即开展呼吸功能训练，根据患者耐受性开展运动指导，术后指导患者尽早下床活动，避免长期卧床休息，加强口咽部护理、协助排痰、加强置管护理等，避免相关并发症发生，促进患者呼吸道功能恢复，促进患者早日康复。

综上，肺癌手术患者给予系统化呼吸护理，可提高患者的肺功能水平，改善预后，可推广。

参考文献

徐常娥，曾丽娟.系统化呼吸护理在肺癌手术患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2017（4）.

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黄灵容，付显芬.针对性护理措施对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的影响分析[J].中外医学研究，2017，15（31）：131-132.

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