腹部超声在子宫内膜病变诊断中的价值分析

刘艳花

【摘 要】目的：探讨腹部超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值分析。方法选取32例在我院实施治疗的子宫内膜病变患者（收治于2016年12月～2019年8月）作为研究对象，针对此次所研究的对象均采用腹部超声的方式进行诊断，对比分析患者的病理结果和临床诊断结果，分析在子宫内膜病变中腹部超声的应用效果。结果经过分析，有18例患者经病理诊断后为子宫内膜息肉患者，则经腹部超声诊断为17例，采用腹部超声诊断的符合率为94.4%;则有14例患者经过病理诊断后确认为子宫内膜增生，则经腹部超声诊断为13例，采用腹部超声诊断的符合率为92.9%。结论临床中腹部超声对子宫内膜病变的诊断中存在一定意义上的应用价值。但是要想将临床诊断的准确率得到显著的提高，就需要在确诊时将有关的病理诊断结果和患者在临床上的实际表现紧密的结合在一起，以便能够保证患者在临床治疗过程中的效果。

【关键词】子宫内膜病变诊断;腹部超声

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

成年女性体内激素水平变化的主要以周期性为主，于此同时病理和生理也会随其发生相对应的变化[1]。在生理性和病理性上子宫内膜也发生着相应的改变。采取腹部超声的检查方式，对患者的实际治疗能够起到非常显著的治疗效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料 随机选取32例（2016年12月～2019年8月收取）间我院收治的排液患者，或者是阴道出现不规则出血患者，其中有29例患者是发生在绝经后，年龄26～69岁，平均44岁;此次所研究的对象中均未婚但有性生活史，同时包括已婚者，绝经后出现出血的情况，经期紊乱或者是经期时间延长;对患者均采用腹部超声的方式，对患者的声像图进行诊断分析，经诊断为子宫内膜病变。

1.2 方法 分析我院此次收治的32例病变患者，并对此次研究的患者进行临床效果分析、采用腹部超声的方式对子宫内膜病变患者进行诊断，系统的对诊断之后的声像图数据、并比较采用从外院获取的病理结果和采用腹部超声诊断的两种方式的数据，将符合率计算出来。对于此次诊断过程中的腹部超声诊断仪器，主要采用的是彩色超声诊断仪，3.5～7.5MHz是此种仪器的探头频率。诊断病变患者时，需要有大量的尿液在患者的膀胱中存留，并让患者采取仰卧体位的方式进行卧位，对患者的内膜和子宫的形态通过采用腹部超声进行详细的观察，于此同时并观察子宫内膜的厚度。大多数情况下绝经前的子宫内膜厚度要大于15mm，一般绝经后的子宫内膜厚度要大于6mm。一旦在进行检查的过程中，患者被诊断为内膜癌症，则需要对分析肌层和内膜厚度以及回声之间存在的关系，最后对再进行确切性的分析。

2 结果

經过对此次研究的32例患者进行诊断之后，有18例患者经病理诊断后为子宫内膜息肉患者，则经腹部超声诊断为17例，采用腹部超声诊断的符合率为94.4%;则有14例患者经过病理诊断后确认为子宫内膜增生，则经腹部超声诊断为13例，采用腹部超声诊断的符合率为92.9%。在实际对患者进行诊断的过程中，有1例患者被误诊为子宫粘膜下肌瘤，诊断子宫内膜增生以及子宫内膜息肉的过程中，分别有1例患者被误诊为子宫粘膜下肌瘤。详情结果见表1。

3 讨论

妇女绝经的时间和体内的性激素水平有着非常密切的关系，如果时间越久，则体内的性激素水平也就会呈现出越来越低的趋势，于此同时随之萎缩的也包括阴道粘膜和子宫内膜。现在一般认为雌激素水平以及内分泌紊乱是产生病因的一个重要因素。随着阴道粘膜和子宫内膜发生的萎缩变化，因此局部就会出现抵抗力下降的情况发生，而且一些病菌的侵蚀，诸如细菌衣原体等，这就会非常容易造成子宫内膜炎、子宫颈炎以及阴道炎等疾病的发生[2]。炎症一旦出现，就会极易造成浅表的毛细血管受到损伤，这也就会在一定程度上造成浅表出现部分的溃疡情况，最后造成绝经后出血的情况发生。但是由于其激素分泌有一定不稳定性的因素存在，因此非常容易造成中断子宫内膜增生等情况的发生，有脱落出血的现象存在，最后直接演变成功能失调性子宫出血。针对病变的患者而言，如果年龄越大，以及绝经的时间越久，则出现恶性疾病的概率就会越大。

3.1 超声诊断和病理诊断的符合率 采用病理诊断和超声诊断的比较结果数据显示，这两者诊断的符合率均在89%左右，经过腹部超声声图像进行检查时，一种病变会显示出不同的结果，但是采用腹部超声声图像时，不同的病变呈现出来的声像图结果也可以是相似的，基于此，在对子宫内膜病变患者进行检查时，可通过对多种检查方式的应用，或者是通过采取联合检查的方式对子宫内膜病变进行检查，这能够将检查的准确率得到显著的提高。

3.2 子宫内膜息肉 在女性宫腔内病变中，子宫内膜息肉的发病率的发病趋势在不断的增高，主要集中在30岁以上的女性当中，这些病变能够导致患者阴道出现不规则的出血情况发生，有0.9%的癌变率。采用腹部超声在子宫内膜息肉中检查的成像特点：对粘膜下的肌瘤通过特异性能够进行清楚的辨别。

3.3 子宫内膜增生 子宫内膜增生在女性子宫内膜病变中是较为常见的一种病变，这种病变主要集中于围绝经期，此疾病的患者在实际临床上，会呈现出停经的症状，时间长达几个月，有29%的病理类型能够造成癌变的发生。采用腹部超声在子宫内增生中的影像成像特点是：内膜回声呈现增高的趋势，且子宫内膜的厚度有所增加。

结论：

综合上述内容可知，临床中腹部超声对子宫内膜病变的诊断中存在一定意义上的应用价值。但是要想将临床诊断的准确率得到显著的提高，就需要在确诊时将有关的病理诊断结果和患者在临床上的实际表现紧密的结合在一起，以便能够保证患者在临床治疗过程中的效果。

参考文献

曹德红， 刘艳红， 赖丽娥.经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值[J].海南医学， 2017， 28（9）：1448-1450.

李雪凤， 闫雅妮， 冯艳霞，等.经腹部和经阴道超声检查联合CA125+CA199辅助诊断子宫内膜癌的临床价值[J].中国妇幼保健， 2017， 32（9）：2024-2027.