越鞠丸治疗抑郁症随机双盲对照试验的病证结合研究＊

张煜萱，夏友春，崔 博，邹之璐，陈 刚＊＊，王浩森＊＊

（1. 南京中医药大学基础医学院转化系统生物学与神经科学研究中心中医脑病重点实验室 南京 210023；2. 泰州市第四人民医院 泰州 225300；3. 暨南大学中医学院脑病个性化防治跨学科研究所 广州 510632；4. 湖北中医药大学 武汉 430065）

抑郁症（Depression）是一种常见的精神疾病，给家庭和社会造成了巨大的危害，抑郁症状严重者可能出现妄想、幻觉、自杀等严重危害身心的消极行为[1]。据研究统计，抑郁症在全球的发病率为11%，有高达3.5亿人次患有抑郁症，在中国，大约有3600 万抑郁症患者[2]。以整体观念和辨证论治为特点的中医理论,在治疗抑郁症方面具有起效快、安全优效、副作用低等独特优势。病证结合是中西医治疗优势的结合，辨病可掌握疾病变化的全过程，辨证可相对界定当前病位与病性。病证结合强调探索疾病的基本病机，重视辨证论治，着重辨识疾病的症状[3]。因此，从病证结合角度，检测患者在使用对证中药前后改变过程，可以探知中医证候变化与疾病治疗的相互关系，提高中医药在临床应用的可重复性可预见性。

越鞠丸是治疗郁证的经典方剂，由朱丹溪首创，香附、苍术、神曲、川芎、栀子配伍成方，主要针对中医郁证的气血火等实证[4]。任荔等实验发现越鞠丸石油醚部位可以快速起到抗抑郁的作用，且与BDNF、TrkB的蛋白表达上调有关[5]。Hailou Zhang、Tao W 等发现越鞠丸主要起到抗抑郁作用的成分为栀子[6]，栀子的主要成分为栀子油[7]，且与BDNF的表达升高有关。……