安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁多中心随机平行对照研究

周智恩，卢 萍，徐向文，杜卫甫

1.成都市第一人民医院重症医学科（成都610017）；2.山东省临沂市第一人民医院神经内科（临沂276003）；3.安徽中医药大学附属医院神经内科（合肥230061）

脑卒中后抑郁（Post-stroke depression，PSD）是脑卒中后最常见的并发症之一，临床主要表现为情绪低落、兴趣降低、悲观厌世、思维迟缓、注意力不集中等［1］，具有病因多端、并发症多、漏诊率高、治疗困难等特点，严重影响患者生活质量，增加脑卒中后复发率、病残率和病死率［2-3］。因此，如何提高疗效，优化生活质量，控制和降低病死率仍是当今科研工作者和临床工作者研究的热点。笔者使用安神解郁汤联合针刺百会穴治疗PSD，收获颇多，与西药常规治疗对照，进行多中心随机平行对照研究。

资料和方法

1 一般资料 入选225例脑梗塞患者均为成都市中西医结合医院重症医学科、山东省临沂市中心医院神经内科和安徽中医药大学附属医院神经内科2016年10月至2018年10月收治的入院患者，中医辨证以肝郁血瘀为主，按抽签方法随机分为两组。治疗组：140例，其中男性124例，女性36例；年龄32～88岁，平均（64.52±11.60）岁；病程14～64 d，平均（6.51±1.10）周；病灶部位中基底节区63例，皮质区56例，小脑17例，脑干4例；汉密尔顿抑郁分度：轻度77例，中度49例，重度14例。对照组：85例，其中男性74例，女性11 例；年龄38～86 岁，平均（65.16±12.60）岁；病程14～62 d，平均（6.45±1.54）周；病灶部位中基底节区34例，皮质区32例，小脑17例，脑干2例；汉密尔顿抑郁分度：轻度49例，中度32例，重度4例。两组间性别、年龄、病程、证型、病灶部位及抑郁严重程度等方面经统计学分析，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。……