杨娟利,王玉珍,郭晓雅,张 芳,方 圆,吴 蕾,常 宁,巨 清,张红燕,王高文△
1.空军军医大学西京医院呼吸内科(西安710032);2.西安北环医院中医一科(西安710032)
成人急性呼吸窘迫综合征为临床常见疾病,由肺内或肺外原因导致,主要表现为顽固性低氧血症,其病死率高,受到临床关注[1-3]。临床多对人急性呼吸窘迫综合征采取“柏林定义”进行诊断及严重程度分层,目前临床采取呼吸通气治疗取得较好效果[4-5]。宣肺渗湿汤具有良好的宣肺利水渗湿功效,穴位敷贴可较好改善急性呼吸窘迫综合征患者症状,促进患者康复,引起临床重视。
1 一般资料 研究纳入108例成人急性呼吸窘迫综合征患者,均为我院2017年2月至2018年12月收治。采取随机数字表法将纳入患者分为观察组和对照组。对照 组:54 例,男30 例,女24 例;年 龄20-69岁,平均年龄(45.23±3.45)岁;患者发病原因中胸部手术30例,严重创伤14 例,感染10 例。观察组:54例,男31例,女23例;年龄21-68岁,平均年龄(45.21±3.42)岁;患者发病原因中胸部手术31例,严重创伤14例,感染9例。两组患者资料相当,分组可比。西医诊断标准:根据《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南》[6-7]中急性呼吸窘迫综合征诊断标准:急性发作低氧血症,肺动脉嵌楔压≤18 mm Hg,胸片后前位显示双肺浸润病变。中医诊断标准:根据《现代中医呼吸病学》[8]中急性呼吸窘迫综合征诊断标准:患者咳嗽、低热、呼吸喘气。
2 治疗方法
2.1 对照组:患者常规西医治疗,积极治疗患者原发性疾病;控制感染;纠正患者电解质和酸碱紊乱,维持患者内环境稳定;……