黄连解毒汤对重度颅脑损伤合并肺部感染患者血气指标和炎症因子影响分析

刘 洁，王 斐，杨 侠，胡爱丽

陕西省安康市中医医院神经外科（安康725000）

重度颅脑损伤在神经外科较为常见，患者病情发展快速，救治时常涉及气管插管、呼吸机使用等，加之长期卧床，导致患者容易并发肺部感染。临床报道显示，重度颅脑损伤患者肺部感染并发率约为31.1%～67.4%［1-2］。并发肺部感染不仅使临床治疗难度增加，且会使患者脑组织进一步缺血、缺氧，加重脑损伤，严重影响患者预后［3］。重度颅内感染合并肺部感染常规西医治疗需反复使用抗菌药物，虽可获得一定临床效果，但容易出现二重感染，引发胃肠道反应。临床研究显示，中医辨证施治在改善重度颅脑损伤合并肺部感染患者呼吸功能和神经功能方面效果显著［4］。现代药理研究亦证实，清热类中药不仅抗菌、抗病毒作用良好，且多数具有抗炎解毒功效［5］。包惠荣研究显示，黄连汤作为气道湿化液使用，可有效降低人工气道并发肺部感染者痰液黏度，抑制机体炎症反应［6］。本研究在“肺合皮毛，与大肠相表里”中医病理机制基础上，选用黄连解毒汤直肠灌注及擦浴的方式对50例重度颅脑损伤患者进行治疗。

资料和方法

1 一般资料 以2017年6月至2019年12月安康市中医医院神经外科入住的77例重度颅脑损伤合并肺部感染患者为研究对象。选择随机抛掷硬币分组方式对纳入病例进行分组。对照组：35 例，男性23例，女性12例；年龄19～60 岁，平均（42.54±9.62）岁；病因中车祸伤15例、高处坠落伤12例、砸伤6例、锐器刺伤2例；肺部感染评分7～11分，平均（9.28±1.23）分；……