幽门螺旋杆菌相关胃病不同中医证候患者胃黏膜MMP-2、TIMP-1的表达及临床意义*

张灵利，何艳杰，李 红

1.辽宁省朝阳市中心医院（朝阳120000）；2.辽宁中医药大学附属医院消化内科（沈阳110032）

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）被世界卫生组织列为一类致癌病原体［1］。在祖国传统医学中，认为HP是一种“邪气”，侵入机体后会导致机体出现脾胃湿热、肝胃不和等中医证候，而中医证候可动态反应疾病微观变化［2］。HP 属于“痞满”、“胃脘痛”范畴，病因多为饮食不节，病机为脾胃升降失调、血瘀气阻等，而血淤气阻、郁热等病理变化可促进HP 附着、繁殖，为疾病发生提供客观条件。基质金属蛋白酶-2（Matrix metalloproteinase-2，MMP-2）属于MMPs家族，具有降解细胞外基质作用，参与炎症反应及肿瘤发生，同时具有修复、重塑细胞膜及细胞外基质作用［3］。基质金属蛋白酶抑制物-1（Tissue inhibitor of metalloproteinases 1，TIMP-1）是MMPs抑制剂，对MMP-2表达水平及活性起到抑制作用［4］。本研究旨在通过观察HP相关胃病不同中医证候患者胃黏膜MMP-2、TIMP-1的表达情况，初步分析两者表达临床意义，为不同中医证候发病机制提供一定参考价值。

资料和方法

1 一般资料 选取本院2018年10月至2019年10月期间收治的HP 相关胃病患者58 例为研究对象，根据中医证候不同分为脾胃湿热证组、脾胃不和证组和肝胃不和证组。脾胃湿热证组23 例，其中男性10例，女性13例；年龄29～58岁，平均年龄（42.08±8.64）岁；胃炎17例，胃溃疡5例；病程4～31年，平均（17.53±6.75）年。脾胃不和证组18例，其中男性8例，女性10 例；年龄30～60 岁，平均年龄（42.78±8.70）岁；胃炎14例，胃溃疡4例；病程3～32年，平均（17.61±6.88）年。肝胃不和证组17例，其中男性7例，女性10 例；年龄28～60 岁，平均年龄（42.51±8.76）岁；胃炎14例，胃溃疡3例；病程4～33年，平均（17.72±6.94）年。各疾病组性别、年龄、病种及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……