小切口外侧入路髋关节置换术对股骨颈骨折患者术后髋关节功能及SF-36评分的影响

杨民坤

(巩义市人民医院 骨科，河南 郑州 451200)

股骨颈骨折是老年人常见骨科疾病，会导致髋关节功能障碍，其发病急，恢复时间长。目前主要治疗方式是采取髋关节置换术，但手术方法、手术切口、手术入路与术后恢复关系密切，需最大程度降低手术创伤及并发症发生率[1]。小切口外侧入路髋关节置换术切口较小，出血量少，围术期风险小，利于康复，且术后疼痛感轻，瘢痕小[2]。本研究旨在探讨小切口外侧入路髋关节置换术对股骨颈骨折患者术后髋关节功能及SF-36评分的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年6月至2018年6月巩义市人民医院收治的股骨颈骨折患者294例，按照手术方案分为对照组和观察组，各47例。对照组男25例，女22例，年龄60～87岁，平均(69.54±4.52)岁，致伤原因：重物压伤5例，摔倒23例，交通事故19例；观察组男26例，女21例，年龄61～86岁，平均(70.23±4.34)岁，致伤原因：重物压伤6例，摔倒22例，交通事故19例。本研究通过巩义市人民医院医学伦理委员会审核批准。两组基本资料(性别、年龄、致伤原因)比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：(1)股骨颈骨折经检查确诊；(2)签署知情同意书。排除标准：(1)认知功能障碍；(2)手术或麻醉禁忌；(3)无法耐受手术；(4)骨肿瘤；(5)肝肾功能损伤；(6)髋关节存在手术史。

1.3 手术方法入院后评价髋关节情况，行持续骨牵引或皮牵引，术后采用抗生素治疗。

1.3.1对照组 采用常规切口外侧入路髋关节置换术，于髋关节外侧切口(14～17 cm)，切开阔筋膜处臀大肌5 cm，钝性分离股外侧肌与臀大肌，显露深层……