马来酸咪达唑仑联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴睡眠障碍的临床效果

姜生友

(范县中医院 内二科，河南 濮阳 457500)

阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)是一种严重中枢神经系统疾病，约44%患者伴有睡眠障碍，若未积极控制，可加剧病情进展，影响其正常生活与工作[1]。盐酸多奈哌齐是治疗AD主要药物，可抑制脑组织中乙酰胆碱表达，减轻胆碱能神经元损伤，改善定向力减退、行为及个性改变等临床表现。马来酸咪达唑仑属于苯二氮卓类中枢神经抑制药，具有抗惊厥、镇静、抗焦虑、催眠、松弛肌肉等多重作用，加以其起效快，醒后无残留作用，适用于外科手术诱导睡眠或失眠症。本研究旨在观察马来酸咪达唑仑联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴睡眠障碍的临床效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2016年9月至2018年12月范县中医院收治的86例AD伴睡眠障碍患者，按照治疗方法分为对照组与观察组，各43例。对照组男22例，女21例；年龄61～81岁，平均(71.02±7.68)岁；病程6个月～5 a，平均(2.67±0.63)a；合并症：高血压13例，糖尿病12例，高脂血症9例。观察组男25例，女18例；年龄60～81岁，平均(70.55±6.31)岁；病程5个月～5 a，平均(2.45±0.86)a；合并症：高血压15例，糖尿病10例，高脂血症8例。两组基线资料(性别、年龄、病程、合并症)比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 选取标准纳入标准：(1)参考《神经病学》诊断标准[2]；(2)匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评分≥7分；(3)患者与家属知晓并签署同意书。排除标准：(1)马来酸咪达唑仑/盐酸多奈哌齐不耐受者；(2)重要脏器功能障碍者；(3)其他原因所致睡眠障碍者；(4)其他精神疾病者；(5)近1个月内服用催眠或镇静药物者；(……