阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗中的应用价值

孙倩

(南阳医专第二附属医院，河南 南阳 473000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)一般多发生于中老年男性，病情发展缓慢，但病情严重者可逐渐出现肺实质损伤，导致肺功能障碍，最终影响肺部气体交换功能，诱发右心室重塑等心脏并发症[1-2]，危及患者生命安全。对于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者，采用高压氧疗、抗感染、解痉、平喘等对症治疗可以有效缓解症状，但是改善血管内皮功能效果不佳。有研究显示，他汀类药物在改善血管内皮功能方面具有独特优势[2]。本文探讨阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取南阳医专第二附属医院2017年3—5月100例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者。所有患者符合COPD诊断标准[3]，第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity，FVC)<70%，肺动脉收缩压>36 mm Hg，超声心动图提示右心室心肌扩张，局部室壁变形，内腔扩大。排除标准：(1)存在本研究所用药物禁忌证；(2)严重肝肾功能障碍。按随机数表法将纳入研究的患者分为A组和B组，各50例。A组男29例，女21例，年龄为(56.5±3.3)岁，病程为(6.5±3.1)a；B组男27例，女23例，年龄为(57.2±4.4)岁，病程为(5.7±2.3)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 治疗方法两组患者均接受常规基础治疗，包括吸氧、止咳、化痰、解痉平喘等。A组患者加用阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司，国药准字J20030047)口服治疗，每次20 mg，每日1次。两组均连续治疗12周。

1.3 评价标准(1)采用英国医学研究委员会制定的呼吸困难评估表判断患者呼吸功能并进行分级，最后评估药物治疗效果，具体标准：经药物治疗后，患者呼吸等级至少下降2个等级或者评估为0级，在此基础上临床症状基本消失为显效；经……