磁共振DTI及DTT技术在评估高血压脑出血患者术后康复中的应用价值分析

陈丽军

(新郑市人民医院 影像科，河南 郑州 451100)

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是一种临床极为常见的脑血管疾病，其发病率仅次于出血性脑卒中。及时、准确地评估HICH患者病情对确定治疗方案具有重要作用。磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)是在弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)技术基础上发展而来的一种新型诊断手段，其可准确描述水分子扩张方向和幅度，从而有效反映白质纤维束早期的微小变化[1]。随着近些年影像学技术的快速发展，DTI在脑部疾病诊断、治疗中发挥了重要作用[2]。此次研究以2017年9月至2019年6月在新郑市人民医院就诊的HICH患者为研究对象，探讨DTI与DTT技术在评估其术后康复情况中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2017年9月至2019年6月在新郑市人民医院就诊的135例HICH患者纳入研究。纳入标准：(1)存在明确高血压病史，经影像学检查确诊为HICH；(2)出血量≥20 mL；(3)均行CT立体定向血肿穿刺引流术治疗；(4)签署知情同意书。排除标准：(1)其他类型脑血管疾病；(2)其他原因引发的脑出血；(3)颅脑外伤史；(4)颅脑手术史；(5)重要脏器功能不全；(6)凝血功能、免疫功能异常；(7)恶性肿瘤；精神障碍；(8)治疗依从性差，拒绝配合治疗。其中男71例，女64例，年龄44～76岁，平均(57.19±4.08)岁；出血量25～56 mL，平均(38.95±4.17)mL。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 研究方法所有患者均行CT立体定向血肿穿刺引流术，并于术前和术后4周时行DTI扫描，得到双侧皮质脊髓束(corticospinaltract，CST)的各向异性分数(fractional anisotropy，FA)及DTT图像。扫描参数： TR/TE：3 700/95 ms，NEX：2次，FOV：220 mm×220 mm，matnx：128×128；THK：4 mm。检测所用设备为Skyra 3.0T磁共振扫描仪。

1.3 观察指标使用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)评估所有患者术前和术后4周时的神经功能，该量表共42分，评分越高表明患者神经功能损伤越严重；……