CRRT与床旁间歇性血液透析在Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者中的应用比较

汪高磊，陈国锋，王国锋，杨学超

(郑州市第七人民医院 心外科九病区，河南 郑州 450000)

Stanford A型主动脉夹层病死率较高，急需早期采取外科手术进行治疗，虽可挽救患者生命，但由于术中需使用深低温停循环和体循环技术，术后并发症较多，不利于预后改善[1]。急性肾损伤是Stanford A型主动脉夹层术后最常见并发症之一，床旁间歇性血液透析是治疗急性肾损伤的传统方法，而连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种新型治疗急性肾损伤的方法。本研究选取郑州市第七人民医院42例Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者，旨在比较CRRT与床旁间歇性血液透析在Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取郑州市第七人民医院Stanford A型主动脉夹层术后42例(2017年2月至2019年3月)急性肾损伤患者，依据治疗方案分组，各21例。CRRT组：男12例，女9例；年龄为51～82岁，平均(67.47±6.49)岁。血液透析组：男13例，女8例；年龄为52～83岁，平均(68.52±6.08)岁。两组一般资料具有可比性(均P>0.05)，且本研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准纳入标准：(1)经临床证实为Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤；(2)患者或家属签署知情同意书。排除标准：(1)合并恶性肿瘤；(2)合并严重血液系统疾病；(3)合并肝功能衰竭；(4)合并慢性肺部疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1血液透析组 接受床旁间歇性血液透析治疗：仪器选用德国费森公司生产的Fresenius 4008S型血液透析机，滤过膜购于尼普洛公司，血液透析液购于上海拜力生物公司，于股静脉或颈内静脉建立血管通路，采取常规肝素体外抗凝。参……