椎弓根钉联合钢缆固定植骨术治疗多节段腰椎峡部裂

王海涛

(舞阳县人民医院 急诊科，河南 漯河 462400)

腰椎峡部裂是临床引发腰痛的常见病因，多发于青壮年，而多节段腰椎峡部裂是腰椎峡部裂中较为常见的一种类型，且随病情不断发展患者还可出现顽固性下肢疼痛、跛行、下肢麻木等症状，严重影响患者工作、学习和生活[1]。但目前临床关于多节段腰椎峡部裂的治疗方案亦无明确定论。此次研究探讨椎弓根钉联合钢缆固定植骨术治疗多节段腰椎峡部裂的临床效果，以期为临床治疗方案选择提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料征得院伦理委员会许可后，使用随机双盲法将2017年1月至2019年1月在舞阳县人民医院就诊的84例多节段腰椎峡部裂患者分为A、B两组，各42例。A组：男17例，女25例；年龄为22～48岁，平均(37.51±4.23)岁。B组：男18例，女24例；年龄为23～52岁，平均(37.64±4.35)岁。两组基本资料差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 纳入标准(1)临床资料完整；(2)存在腰腿痛等典型症状，经腰椎CT和X线检查确诊为多节段双侧腰椎峡部；(3)签署知情同意书。

1.3 排除标准(1)重要脏器功能不全；(2)严重感染；(3)妊娠期、哺乳期女性；(4)恶性肿瘤；(5)精神障碍；(6)免疫功能、凝血功能紊乱；(7)单侧峡部裂。

1.4 手术方法A组行椎弓根螺钉固定植骨修复术治疗，患者取俯卧位，气管插管全麻后常规消毒铺巾，后正中入路，切开皮肤，分离皮下组织以暴露病变腰椎椎板、关节突、峡部，根据术前CT检查结果确定进针点，以手钻钻孔后旋入两枚螺钉。对于存在椎体滑脱的患者需切除滑脱椎体的全椎板、增生的黄韧带、瘢痕组织，并在患者髂后上棘取骨，分别置入L3～L5双侧峡部。B……