美罗培南与头孢哌酮钠治疗急性白血病合并重症肺部感染

顾磊

(鹿邑真源医院 肿瘤科，河南 周口 477200)

肺部感染是急性白血病患者化疗后常见并发症，其原因是大剂量化疗药物致机体免疫功能抑制，中性粒细胞水平降低，病菌易感性增加，若未能及时有效治疗会较大程度上增加患者病死风险[1]。但采取何种抗菌药物治疗，临床尚缺乏统一标准。头孢菌素类抗菌药是当前应用最广泛的抗生素，具有耐青霉素酶、抗菌性强等优势，且对人几乎无毒性。碳青霉烯类抗生素是一种非典型β-内酰胺抗生素，对大部分革兰阴/阳性厌氧菌、需氧菌、多重耐药菌有较强抗菌活性[2]。本研究旨在对比观察美罗培南与头孢哌酮钠治疗急性白血病合并重症肺部感染的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月至2018年12月鹿邑真源医院90例急性白血病合并重症肺部感染患者，按治疗方案分美罗培南组和头孢哌酮组，各45例。美罗培南组：男27例，女18例；年龄为46～59岁，平均(52.50±3.06)岁。头孢哌酮组：男28例，女17例；年龄为45～59岁，平均(52.07±3.01)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：(1)明确急性白血病史；(2)符合重症肺部感染诊断标准[3]；(3)家属知情本研究并签署同意书。排除标准：(1)有碳青霉烯类抗生素、头孢菌素类抗菌药物过敏史；(2)濒死状态。

1.3 治疗方法两组均接受吸痰、吸氧、维持水电解质稳定、脑保护、退热等综合治疗。头孢哌酮组接受头孢哌酮钠治疗，头孢哌酮钠(广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字H20058069)2 g+ 9 g·L-1氯化钠注射液200 mL，静滴，每8 h进行1次。美……