富马酸比索洛尔联合贝那普利治疗扩张型心肌病

吴雪娇

(济源市人民医院 全科医学科，河南 济源 459000)

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)是以心室扩大，心室收缩能力减退为主要特征的疾病类型，随着疾病进展，可并发慢性心功能不全、恶性心律失常，是造成心力衰竭的主要因素。相关研究表明，在DCM发生发展过程中，损伤心肌可发生能量代谢紊乱，引发心功能异常、心室重构[1]。贝那普利可抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化，降低血管阻力，减少醛固酮分泌，降低血压，还可改善心功能，提高运动耐力。但DCM病因机制复杂，单一使用贝那普利仅能降低血管外周阻力，临床作用机制单一，治疗效果局限。富马酸比索洛尔作为β受体阻滞剂，对血管平滑肌上的β1-受体亲和力较高，可进一步降低血管外周阻力，缓解心脏前后负荷，改善DCM患者临床症状。本研究旨在探讨富马酸比索洛尔联合贝那普利治疗DCM的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取济源市人民医院84例DCM患者(2017年3月至2019年1月)，符合DCM诊断标准[2]，经心电图、超声心动图，结合临床症状检查确诊，排除合并房室传导阻滞、窦性心动过缓、病窦综合征等患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组：男25例，女17例；年龄为42～77岁，平均(58.78±5.84)岁；美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅳ级14例，Ⅲ级16例，Ⅱ级12例。观察组：男26例，女16例；年龄为43～78岁，平均(59.03±6.04)岁；NYHA心功能分级为Ⅳ级13例，Ⅲ级15例，Ⅱ级14例。两组临床资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经济源市人民医院伦理委员会审批通过。

1.2 治疗方法两组均接受利尿、强心、ARB、ACEI等治疗。