腹部及阴道超声联合检查对孕早中期胎儿畸形筛查的临床价值

闫笑珂

(新郑市中医院 超声科，河南 郑州 450000)

胎儿畸形是由环境、遗传等因素造成胎儿染色体异常，调查显示，胎儿畸形约占活产儿的3%，伴随的出生缺陷可导致婴儿或胎儿死亡，存活者长期残疾，严重危害患儿身体健康，亦给家庭、社会带来沉重负担，因此及时筛查畸形，并予以干预对提高人口质量具有重要意义[1]。彩色多普勒超声是临床影像学手段之一，无辐射、经济性高、简便易行，可观察胎儿解剖结构，用于孕早中期胎儿畸形的筛查。腹部及阴道超声是彩色多普勒超声两种检查途径，各有优点。本研究从诊断符合率等角度分析腹部及阴道超声联合检查的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年4月至2019年2月232例在新郑市中医院接受孕期胎儿畸形筛查的孕妇，年龄为20～43岁，平均(31.19±5.56)岁，孕周为9～15周，平均(12.07±1.42)周，体质量为49～72 kg，平均(65.43±3.21)kg，初产妇155例，经产妇77例，有家族遗传病5例，无遗传病史227例。

1.2 选取标准纳入标准：(1)首次接受孕期胎儿畸形筛查；(2)可配合随访；(3)无传染类性病；(4)单胎妊娠；(5)无妊娠高血压。排除标准：(1)拒绝随访或中途脱落；(2)认知功能障碍；(3)伴有阴道出血。

1.3 检测方法经腹部超声：指导孕妇取仰卧位，设置探头频率为3～5 MHz，经腹壁多切面、全方位扫查，必要时可指导孕妇转为侧卧位，仔细观察胎儿肢体、面部、脐动脉血流指数、外形、内部解剖、羊水、胎盘等情况，切换三维容积探头，全面采集三维图像，并重建，观察是否存在畸形。经阴道超声：膀胱截石位，嘱患者排空膀胱，放……