685例肉芽肿性乳腺炎患者脓液标本细菌分离、鉴定及对抗菌药物耐药性的结果分析

郭瑞娟，李占霞，吴光远

(濮阳市人民医院 检验科，河南 濮阳 457000)

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis，GM)又称哺乳后瘤样GM，指乳腺非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿性病理改变，好发于哺乳期妇女[1]。GM对乳腺破坏性较强，若未及时有效治疗可导致乳房变形，增加患者疼痛，影响正常哺乳，对婴儿生长发育造成较大影响[2]。临床常采用抗生素治疗GM患者，但随着抗菌药物广泛应用，多重耐药菌及泛耐药菌逐渐增加，因此，对GM患者进行药敏试验，了解其耐药现状，对指导临床合理用药具有重要意义[3]。本研究旨在探讨685例GM患者病原菌分布情况及耐药情况，为临床治疗合理用药提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年5月至2019年5月濮阳市人民医院685例GM患者，年龄为20～41岁，平均(31.26±4.19)岁，左乳脓肿415例，右乳脓肿206例，双乳脓肿64例。

1.2 选取标准纳入标准：签署知情同意书。排除标准：(1)血液、免疫系统疾病；(2)1周内曾使用抗生素；(3)心肝肾等重要脏器功能障碍。

1.3 方法

1.3.1采集标本 依照无菌操作原则，对局部进行常规消毒后，行脓肿穿刺抽取脓液，收集病变标本，标本在采集后立即送至检验科进行病原菌分离、鉴定。

1.3.2病原微生物培养 根据《全国临床检验操作规程》对标本进行分离培养，采用培养基(巧克力平板、血琼脂平板、SS平板或麦康凯平板)进行需氧培养，厌氧菌培养接种采用厌氧血平板使用厌氧袋培养，使用全自动微生物鉴定/药敏系统(法国生物梅里埃公司，型号：VITEK-2COMPACT)鉴定菌种。

1.3.3药敏试验 采用琼脂扩散纸片法检测细菌的最低抑菌浓度(MIC)，采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准评估MIC结果。……