脊柱外科手术患者术后切口感染的细菌谱特点及药敏分析

柴丽

(通许县人民医院 检验科，河南 开封 475400)

脊柱外科手术多发于老年人群，术后发生切口感染率较大，若处理不及时或治疗不当，严重干扰治疗效果[1-2]。给予抗菌药物是目前临床治疗脊柱外科手术后并伤口感染的常用方法，但抗菌药物使用不当，易诱发伤口感染迁延不愈、多种耐药菌株产生，不利于病情转归。本研究选取263例患者，旨在分析术后切口脓液、分泌液细菌培养及药敏试验对脊柱外科手术后并切口感染合理使用抗菌药物的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年7月至2018年6月通许县人民医院脊柱外科手术后并切口感染的263例患者，其中男142例，女121例，年龄为43～68岁，平均(54.23±5.24)岁。

1.2 方法

1.2.1收集样本 收集前使用无菌等渗盐水对切口进行擦洗，勿使用抗菌药物或消毒剂处理切口，后经无菌拭子收集切口脓液、分泌物，并即刻送检，采集形成窦道患者样本则行手术切开或穿刺抽吸。

1.2.2细菌培养及鉴定 严格按照《全国临床检验操作规范》操作，将标本放置于安图血琼脂培养基中，培养箱温度维持在37 ℃，采用平板划线接种法分离细菌48 h，同时使用珠海迪尔自动细菌微生物鉴定仪、药敏分析仪进行菌种鉴定。

1.2.3药敏试验 采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验，并严格遵循美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判定试验结果，药敏试纸购于赛默飞世尔科技有限公司，定期使用标准菌株进行质量检控。

1.2.4检测特殊菌群 采用双向纸片法对疑似产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株者进行确认，并对耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)阳性株行(K-B)纸片扩散法进行判定。……