基于FTS理念的护理干预在重度膝骨性关节炎患者中的应用效果

宋二柯

(许昌市人民医院 骨科，河南 许昌 461000)

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是由关节软骨退变引起的老年退行性关节疾病，具有病程长、关节损伤严重、治疗难度大等特点。目前膝关节置换术以创伤小、术后可早期下床活动等优势逐渐成为KOA主要治疗方法[1]。但临床实践发现，术后依然存在康复周期长、疼痛明显等缺陷[2]。本研究旨在探讨基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预对重度膝骨性关节炎患者术后并发症发生率及护理工作满意度的影响。

1 资料及方法

1.1 一般资料选取2017年4月至2018年3月许昌市人民医院治疗的84例(96膝)重度KOA患者。符合《骨关节炎诊断及治疗指南》[3]中KOA相关诊断标准；均为首次膝关节外科手术治疗；签署研究知情同意书；排除膝关节及周围存在严重创伤病史，致关节解剖结构异常者。根据入院建档先后顺序分为对照组和观察组，各42例(48膝)。对照组男18例，女24例；年龄53～83岁，平均(66.03±6.09)岁。观察组男19例，女23例；年龄52～82岁，平均(65.84±5.86)岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 治疗方法两组均行膝关节置换术。

1.2.1对照组 行常规护理干预。(1)术前：禁食12 h、禁水4 h，常规留置导尿管，不实施超前镇痛。(2)术中：在常规全麻下手术，常规补液，无需特殊处理直接松开止血带。(3)术后：术后24 h后，在医生指导下简单进行功能锻炼。术后4 h可摄入流质饮食，术后第2天恢复正常饮食。用镇痛泵联合肌注药物镇痛。

1.2.2观察组 接受基于FTS理念的护理干预。(1)术前：禁食12 h，术前2～3 h口服250 mL葡萄糖液体，无特殊情况，无需留置导尿管，采用术前超前镇痛，术前0.5 h口服100 mg西乐葆胶囊。(……