胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术治疗Ⅰ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌的临床效果

李宏伟

(新乡市第一人民医院 心胸外科，河南 新乡 453000)

食管癌是临床常见消化系统恶性肿瘤，发病率较高，食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma，ESCC)占全部食管癌的90%，严重威胁患者生命[1]。临床治疗方法包括手术治疗、放射治疗、药物治疗等，Ⅳ期为ESCC晚期，已无法通过手术根除，而Ⅰ～Ⅲ期ESCC可通过手术切除，预后良好[2]。传统食管癌切除术虽可有效提高术后3、5年生存率，但手术时间长、创伤大、并发症多，患者恢复慢。随着外科技术的进步，微创成为外科手术的发展趋势，利用腔镜开展食管癌切除术成为食管癌外科的研究热点。本研究分析胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术治疗Ⅰ～Ⅲ期ESCC的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年2月至2019年3月新乡市第一人民医院收治的100例Ⅰ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，各50例。对照组：男29例，女21例；年龄40～75岁，平均(56.74±8.02)岁；食管上段2例，食管下段13例，食管中段35例；TNM分期为ⅠA期4例，ⅠB期8例，ⅡA期22例，ⅡB期10例，ⅢA期6例。观察组：男30例，女20例；年龄41～75岁，平均(57.42±7.85)岁；食管上段2例，食管下段14例，食管中段34例；TNM分期为ⅠA期4例，ⅠB期9例，ⅡA期21例，ⅡB期11例，ⅢA期5例。两组患者年龄、性别、病变部位、TNM分期比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经新乡市第一人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准纳入标准：(1)经病理诊断确诊为ESCC；(2)TNM分期Ⅰ～Ⅲ期。排除标准：(1)心肺功能异常；(2)手术禁忌证；(3)接受过放化疗治疗；(4)癌细胞向远处转移。

1.3 手术方法两组均接受复合全身麻醉，气管插管通气，术前30 min左右口服100 mL牛奶，易于清晰辨认胸导管扩张。给……