人工关节置换术对股骨上段骨肿瘤患者髋关节活动度和存活时间的影响

王保华，高延征

(1.太康县人民医院新区 骨外科，河南 周口 461400；2.河南省人民医院 脊柱外科，河南 郑州 450000)

股骨上段是人体负重关节中重要组成部分之一，承担着机体垂直和剪切应力，属骨肿瘤多发部位。股骨上段骨肿瘤患者症状表现为疼痛、功能障碍、酸胀不适等，后期可发生病理性骨折，若不及时进行治疗会对其髋关节功能造成严重影响[1]。目前临床治疗该类疾病主要采取扩大切除人工假体重建、扩大切除瘤体灭活回植、病灶切除与刮除植骨后内固定等，但刮骨常不彻底，易遗留微小病灶，致使肿瘤复发，影响患者预后[2]。同时，采取化疗联合肿瘤扩大切除虽能在有效清除肿瘤的同时重建关节功能，但较易导致髋关节不稳。本研究观察人工关节置换术对股骨上段骨肿瘤患者髋关节活动度和存活时间的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年3月至2015年2月太康县人民医院收治的75例股骨上段骨肿瘤患者，依据治疗方案分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组：男26例，女11例；年龄18～69岁，平均(39.74±5.92)岁；病程4个月～5 a，平均(1.82±0.16)a。观察组：男28例，女10例；年龄19～68岁，平均(40.16±6.27)岁；病程5个月～5 a，平均(1.91±0.14)a。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经太康县人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准纳入标准：(1)经MRI、CT及病理学检查确诊为股骨上段骨肿瘤；(2)肿瘤性质为恶性；(3)术前均接受放疗或化疗。排除标准：(1)转移性骨肿瘤或病理性骨折；(2)心、肝、肾等脏器出现器质性病变；(……