闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗踝关节骨折的效果比较

田林涛

(新里程安钢总医院 骨科，河南 安阳 455004)

踝关节由胫腓骨下端和距骨组成，直接、间接暴力等因素均会损伤踝关节，最终导致踝关节骨折[1]。踝关节骨折是骨外科常见的骨损伤，暴力方向、大小及受伤时足的位置不同可造成各种不同类型的骨折，一般可分为旋后内收型、旋后外旋型、旋前外展型和旋前外旋型4类[2]。踝关节骨折患者临床常表现为踝部疼痛、红肿、皮下有瘀斑，常伴随踝关节活动受限[3]。目前临床一般采用手术治疗踝关节骨折，但传统切开复位内固定(traditional open reduction and internal fixation，ORIF)治疗创伤较大，切口感染风险较高，术后恢复时间较长[4]。随着微创技术的发展，闭合复位经皮空心螺钉内固定(closed reduction and percutaneous cannulated screw internal fixation，MINI)治疗在骨创伤中的应用日益广泛。因此，本研究比较MINI与ORIF治疗踝关节骨折的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2014年2月至2019年2月在新里程安钢总医院治疗的60例踝关节骨折患者的临床资料，按照手术方法分为MINI组(n=26)和ORIF组(n=34)。MINI组男14例，女12例；年龄30～58岁，平均(41.23±5.41)岁；病因：坠落伤13例，跌倒伤8例，车祸伤5例。ORIF组男18例，女16例；年龄30～60岁，平均(42.09±5.28)岁；病因：坠落伤15例，跌倒伤10例，车祸伤9例。两组患者性别、年龄、病因比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经新里程安钢总医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准纳入标准：(1)经踝部X线或CT检查确诊；(2)踝部红肿，有压痛；(3)踝部呈现内翻或外翻畸形；(4)踝关节活动障碍；(5)首次骨折，且为闭合性骨折。排除标准：(1)踝部开放性骨折；(2)踝部粉碎性骨折；(……