腹部B超联合阴道B超检查在异位妊娠中的诊断价值

刘青青，张娜

(新郑市人民医院 超声科，河南 郑州 451100)

异位妊娠是妇产科常见急腹症，早期异位妊娠缺乏特异性症状与体征，临床诊断中易出现漏诊、误诊现象，而发展至中后期出现腹部剧烈疼痛、阴道流血、停经等症状，严重者可发生休克或死亡等不良事件，因此提高异位妊娠早期诊断符合率，对及时有效对症治疗，减少不良事件发生具有重要意义。现阶段，对于异位妊娠临床主要采用腹腔镜、穿刺、超声等方式检查，其中超声检查应用范围最广泛，具有操作简单、快速、无痛、无创、可重复性高等优点，临床诊断中具有不可替代的作用[1]。基于此，本研究探讨腹部B超联合阴道B超检查在异位妊娠中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年1月新郑市人民医院收治的94例异位妊娠患者。49例破裂型，30例未破裂型，15例流产型；年龄19～37岁，平均(28.53±4.02)岁；停经时间32～63 d，平均(49.10±6.24)d；孕次1～3次，平均(2.12±0.25)次；54例阴道不规则出血，7例单纯腹痛，28例腹痛合并阴道不规则出血，5例无明显症状。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经新郑市人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准纳入标准：(1)血清人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin，β-HCG)呈阳性；(2)经病理证实为异位妊娠。排除标准：(1)近期接受相关治疗；(2)其他生殖系统疾病；(3)检查依从性差；(4)超声检查禁忌。

1.3 检查方法

1.3.1仪器 IU-22型彩色多普勒超声诊断仪(菲利浦)，探头频率设置：经腹部为3.5 MHz，经阴道为7.5 MHz。

1.3.2超声检查 腹部超声：指导患者适量充盈膀胱，取平卧位，下腹部涂抹耦合剂，腹部探头行多切面(纵切、横切)宫腔扫查，明确子宫大小、形态及内膜厚度；……