胸腔镜剑突下与肋间入路前纵膈肿瘤切除的临床分析

高建伟，江俊伟，何丽萍

广州市番禺区中心医院心胸外科，广东广州 511400

纵膈根据解剖结构，分为前、中、后纵膈。 前纵膈肿瘤是目前临床常见的纵膈疾病，以胸腺瘤、淋巴结、脂肪瘤、胸骨后甲状腺肿多见。 前纵膈肿瘤以良性者居多数，约占总数的75%，恶性者约占25%。 由于纵膈肿瘤生长位置的特殊性，肿瘤组织增大，压迫邻近重要器官和组织，引起相应的症状及并发症。 外科手术是目前治疗前纵膈肿瘤的主要手段之一[1-2]。 而传统正中开胸或经肋间开胸手术，创伤较大。随着科技的进步，胸腔镜的发展，胸腔镜微创手术成为胸外科的主流手术方式。 而近年来，不断改良、创新，胸腔镜经剑突下入路纵隔肿瘤切除术不断在各大医疗机构的胸外科开展和推广[3]。该研究对2016 年1 月—2020 年2 月在该院行胸腔镜前纵膈肿瘤切除术的60 例患者进行回顾性分析。 探讨胸腔镜剑突下入路行前纵膈肿瘤切除的可行性及安全性。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析在该院胸外科接受胸腔镜手术治疗的60 例前纵隔肿瘤患者，经医院伦理委员会批准，患者签订知情同意书。 将30 例接受胸腔镜剑突下入路前纵膈肿瘤切除者为研究组，30 例接受胸腔镜肋间入路前纵膈肿瘤切除者为对照组。 所有患者均经胸部增强螺旋CT 检查确诊前纵膈肿瘤， 无明显胸腔黏连， 排除严重心、肝、肾 功能不全及精神异常者。 研究组中男13 例,女17 例；平均年龄（48.9±10.6）岁；平均体 重（62.0±12.3）kg。 对照组中男14 例，女16 例；平均年龄（50.0±10.0）岁；……