右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用价值

林建，李加宾，张文清，徐三荣

福建医科大学附属漳州市医院麻醉科，福建漳州 363000

胸腔镜下肺叶切除手术与传统的开胸手术相比较，具有创伤小、术后康复快等优点，因此越来越广泛应用于临床， 但胸腔镜术后患者的疼痛程度与开胸手术基本相似[1]。 术中需要大量的阿片类镇痛药来抑制手术操作的应激反应；术后患者疼痛剧烈，当深呼吸、咳嗽和变换体位时，会明显加剧疼痛的程度，从而导致肺部相关并发症，影响患者胸腔镜手术的预后。 随着麻醉科可视化超声技术的快速发展， 超声引导下胸椎旁神经阻滞可以提供良好的术中、术后镇痛，效果确切、具有较高的准确性和安全性[2]。该研究选取2019 年1—12月该院收治的92 例患者为研究对象，对右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用价值进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究回顾性分析了于该院行胸腔镜下肺叶切除术的92 例患者的临床资料，纳入标准：符合行胸腔镜下肺叶切除术的指征，无严重的心脏、肝脏、肾脏等原发疾病，患者均知情同意。 排除标准：①术前合并神经系统疾病、血液系统疾病和免疫系统疾病的患者；②合并严重的心脏、肝脏、肾脏等原发疾病的患者；③具有慢性疼痛病史的患者； ④目标穿刺部位出现瘢痕或者明显感染的患者；⑤合并脊柱畸形的患者；⑥近2 周接受肾上腺素受体激动剂或阻断剂治疗的患者。

92 例患者根据胸椎旁神经阻滞药物的不同分为观察组与对照组：观察组46 例，男25 例，女21 例；……