纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察

周永军

江苏省建湖县人民医院，江苏 盐城 224700

严重肺部感染是临床常见病，在重症病房中，患者多合并其他危重症及并发症，临床多伴有痰多、排痰不畅、气道梗阻[1]。临床治疗此类疾病以将支气管及肺泡分泌物有效清除、减轻患者的通气功能障碍为目的[2]。本研究旨在探讨纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会批准，选择2012年1月-2018年12月我院收治的64例急危重症合并严重肺部感染患者，随机数字表法分为两组，各32例。患者已签署知情同意书。对照组男18例，女14例；年龄50-82岁，平均年龄(70.23±3.48)岁。观察组男19例，女13例；年龄51-81岁，平均年龄(70.42±3.45)岁。两组年龄、性别对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，研究有可对比性。

1.2 方法 两组患者均给予化痰、吸痰、维持水电解质平衡等常规治疗。(1)对照组：对照组采用抗生素治疗：静脉滴注比阿培南，0.3g+0.9%生理盐水100mL，3次/d，连续治疗7d。(2)观察组：观察组采用抗生素联合纤维支气管镜治疗：取仰卧位，经鼻腔前孔插入纤维支气管镜，对黏液位置进行观察，并吸出，氨溴索，90mg+0.9%生理盐水100mL注入肺内局部病灶，保留10-15s，吸出，对支气管进行反复灌洗；之后在支气管镜下注入比阿培南0.3g+0.9%生理盐水20mL注入，2次/周，共1周。

1.3 评价指标 (1)比较两组临床疗效，疗效划分标准[3]：①显效：X线显示肺部病灶吸收＞90%，临床症状消失；②有效：X线显示肺部吸收在50%-90%，临床症状有所改善；③无效：临床症状无改善，X线显示肺部病灶吸收＜50%。总有效率=显效率+有效率。……